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分析營養(yǎng)干預對2型糖尿病患者血糖控制的影響

時間:2022-10-01 02:07:24 自考醫(yī)學專業(yè)論文 我要投稿
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分析營養(yǎng)干預對2型糖尿病患者血糖控制的影響

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分析營養(yǎng)干預對2型糖尿病患者血糖控制的影響

  摘 要:目的:探討營養(yǎng)干預對2型糖尿病患者血糖控制情況的影響;方法:將80例2型糖尿病患者隨機分成觀察組與對照組,每組40例,兩組均給予常規(guī)藥物治療、飲食健康教育及運動療法,觀察組在此基礎(chǔ)上加強營養(yǎng)干預措施。6個月后比較兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白;結(jié)果:觀察組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白改善程度均優(yōu)于對照組(P均<0.05);結(jié)論:2型糖尿病患者在采取藥物治療和運動療法的同時,加強營養(yǎng)干預,可有效增強血糖控制效果。

  關(guān)鍵詞:營養(yǎng)干預;2型糖尿病;血糖控制

  2型糖尿病是臨床常見的內(nèi)分泌代謝性疾病,其發(fā)病與不良生活方式有密切關(guān)系,如血糖控制不佳,極易引起神經(jīng)、內(nèi)分泌及心血管等系統(tǒng)的并發(fā)癥,是2型糖尿病患者致殘甚至致死的重要原因。因此對2型糖尿病患者的治療,除了積極采取藥物治療外,加強飲食干預、運動干預等生活方式的干預,是有效控制血糖、改善患者預后的關(guān)鍵[1]。自2010年12月至2012年11月,我院對初次就診的40例2型糖尿病患者在采取藥物治療及運動干預的基礎(chǔ)上,輔以營養(yǎng)干預措施,旨在探討營養(yǎng)干預對2型糖尿病患者血糖控制的影響,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

  1.資料與方法

  1.1 臨床資料

  本研究資料共納入符合條件的病例80例,均為2010年12月至2012年11月期間在我院就診的2型糖尿病患者,均結(jié)合臨床癥狀及實驗室檢查確診。隨機將80例患者分成觀察組與對照組,每組40例。觀察組男30例,女10例,年齡(60-81)歲,平均(70.5±11.4)歲,病史(2-15)年,平均(7.6±4.5)年,體重超重者14例,伴有高血壓者17例,伴有高血脂者20例;對照組男29例,女11例,年齡(61-82)歲,平均(69.4±12.5)歲,病史(1-16)年,平均(7.8±4.3)年,體重超重者15例,伴有高血壓者16例,伴有高血脂者19例。兩組患者年齡、性別構(gòu)成比、病史等基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

  1.2 方法

  兩組患者均給予常規(guī)藥物治療、飲食健康教育及運動干預。藥物治療包括胰島素注射及口服降糖藥物,伴有高血壓及高血脂者分別給予降壓及降脂治療;飲食健康教育包括指導患者長期堅持飲食控制,定時定量進餐,告知患者慎食或忌食的食物;運動干預包括針對患者的不同體質(zhì)為其制定適宜的運動項目,如步行、打太極拳等,每日運動時間依據(jù)患者本身耐力及運動強度制定,20min至1h為宜[2]。

  觀察組在此基礎(chǔ)上加強營養(yǎng)干預,根據(jù)不同患者每日攝入營養(yǎng)素量、每餐熱量分配、膳食結(jié)構(gòu)以及運動情況,制定出適合患者本身的飲食方案,保持每餐中三大營養(yǎng)物質(zhì)的分配比例,以碳水化合物50%-60%、脂肪30%、蛋白質(zhì)15%-20%為宜,合理控制總熱量,不同活動狀態(tài)下每日每公斤理想體重分別給予熱量如下:休息狀態(tài)105-125.5kJ,輕體力勞動125.5-146kJ,中等體力勞動146-167kJ,重度體力勞動>167kJ[3]。每日飲食均包括適量谷類、蛋白質(zhì)及新鮮蔬菜等,適當增加粗纖維食物的攝入,限制脂肪的攝入量,保持飲食均衡,定時定量,戒煙酒[4]。6個月后比較兩組患者血糖控制情況。

  1.3 觀察指標

  干預前及干預3個月后分別檢測兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白。

  1.4 統(tǒng)計學處理

  2.討論

  2型糖尿病的發(fā)病機理是因機體胰島功能下降,胰島素分泌相對不足,使體內(nèi)葡萄糖在轉(zhuǎn)運、利用以及糖原合成方面發(fā)生異常,從而導致血糖升高。當前治療2型糖尿病,除了藥物治療及運動干預外,飲食干預也是很重要的一項措施[5]。但由于部分患者缺乏相關(guān)營養(yǎng)知識,片面追求控制飲食,導致各種營養(yǎng)素攝入不足,患者營養(yǎng)缺乏,機體抵抗力下降,反而不利于血糖的控制,因此加強營養(yǎng)干預是控制血糖的重要措施[6],在控制總熱量的基礎(chǔ)上,確保患者營養(yǎng)攝入充足,既有利于降低胰島細胞的負荷,提高胰島素敏感性,又能增強機體免疫功能,改善胰島素抵抗,有利于血糖水平的控制[7]。

  糖化血紅蛋白是反映型糖尿病患者長期血糖穩(wěn)定情況的重要指標,可客觀反映患者3個月內(nèi)的平均血糖水平及長期血糖控制情況[8]。本研究結(jié)果表明,對2型糖尿病患者在采取常規(guī)藥物治療、飲食健康教育及運動干預的基礎(chǔ)上,加強營養(yǎng)干預措施,為患者制定合理的個體化膳食方案,在保證三大營養(yǎng)素均衡的基礎(chǔ)上,控制熱量攝入,其空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白的改善程度均優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計學差異(P均<0.05),可見,2型糖尿病患者在采取藥物治療和運動療法的同時,加強營養(yǎng)干預,可有效增強血糖控制效果。

  參考文獻:

  [1] 陳開寧,高勇義,黎藝. 低血糖指數(shù)膳食聯(lián)合運動干預對初診型糖尿病胰島素抵抗的影響[J]. 現(xiàn)代預防醫(yī)學,2010,37(3):547-549.

  [2] 黎藝,陳開寧. 低血糖生成指數(shù)控制飲食對老年糖尿病血脂異常患者血脂水平的影響[J]. 中國老年學雜志,2011,31(17):3274-3275.

  [3] 葉任高,陸再英.內(nèi)科學[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.156

  [4] 王慧,劉華平. 低血糖指數(shù)飲食對2型糖尿病中長期血糖和血脂控制的研究現(xiàn)狀[J]. 中華護理雜志,2010,45(9):858-861.

  [5] 王露,唐紅,金風妹.等.個體化營養(yǎng)干預的實施及效果評價[J].實用糖尿病雜志,2009,5(3):50-52.

  [6] 晏渠如,施少平.構(gòu)建糖尿病患者膳食管理模式的探索[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2009,36 (13):2436-2437

  [7] 張桂娟,馬民.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血壓及并發(fā)癥的影響[J].2010,10(19):2827-2828.

  [8] 張立松,唐根富,張春林,等.飲食和運動干預對2型糖尿病患者血糖的影響研究[J].中華疾病控制雜志,2008,12(5):493-494.

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