責任制帶教模式在骨科護理帶教中的運用論文

　　摘要:目的:研究并分析在骨科護理帶教過程中使用責任制帶教模式的效果。方法:收集骨科護生共58名，根據(jù)隨機化分組原則分為對照組(29名)和觀察組(29名)，對照組接受常規(guī)帶教，觀察組則聯(lián)合接受責任制帶教模式，將兩組研究對象出科時的各項考核成績評分進行觀察和對比。結(jié)果:觀察組出科時的各項考核成績評分均明顯高于對照組，P＜0.05。結(jié)論:在骨科護生的帶教管理過程中，責任制帶教模式顯著提高護生們的理論成績和操作水平，培養(yǎng)他們的思維能力和實踐能力，有助于提升他們的綜合素質(zhì)，值得推廣應(yīng)用。

　　關(guān)鍵字:骨科護理帶教;責任制帶教模式;應(yīng)用效果

　　臨床帶教指的是引導實習生們將學到的理論知識與臨床實踐充分結(jié)合的過程，因此帶教質(zhì)量的好壞將會對實習生們的學習態(tài)度、知識掌握度、實踐水平產(chǎn)生重要影響［1］。值得注意的是，目前在臨床管理當中仍然以平臺式管理為主，護理人員不論學歷、年資、職稱等均從事著基本相同的護理工作，責任不明確，也無法將其實際的工作能力真實反映出來，同時還對實習生帶教質(zhì)量造成不同程度的影響［2］。在本次研究中，對骨科護理護生采用了責任制帶教模式，現(xiàn)報道如下。

　　一、一般資料與方法

　　1．一般資料。選取2015年7月至2016年6月，在我院進行骨科臨床護理實習的護生共58名，根據(jù)隨機化分組原則分為對照組(29名)和觀察組(29名)，其中，對照組男4名，女25名;年齡在18歲-23歲之間，平均年齡為(19.5±1.3)歲;22例大專生，7名本科生。觀察組男5名，女24名;年齡在18-23歲之間，平均年齡為(19.7±1.5)歲;23例大專生，6名本科生。兩組研究對象的一般資料無顯著差異(P＞0.05)，有可比性。

　　2．方法。對照組接受常規(guī)帶教，通過一對一形式進行帶教，即師生同班次工作，護生不分管床位，只是跟隨老師對全區(qū)患者進行護理，并在臨床工作當中汲取經(jīng)驗。觀察組則聯(lián)合接受責任制帶教模式:(1)基礎(chǔ)護理。實施過程中由固定的帶教老師對護生進行一對一帶教，與對照組不同的是護生必須與老師共同管理床位，一般為5-6張，并安排護生的工作任務(wù)及班次。在帶教老師的指導下，護生負責對所管床位的患者進行入院評估，協(xié)助他們進行各項常規(guī)檢查，還包括健康宣教、護理、出院指導等，為患者提供優(yōu)質(zhì)的、整體的護理服務(wù)。帶教老師應(yīng)根據(jù)患者的實際情況劃分護理級別，并指導護生掌握骨科基礎(chǔ)護理的重要內(nèi)容，一旦護生在操作過程中出現(xiàn)了問題帶教老師應(yīng)親自示范，及時糾正護生在護理操作中存在的問題及錯誤，并進行重點說明，提高他們的防差錯意識。(2)病情觀察。帶教老師應(yīng)強調(diào)在對患者進行護理時，應(yīng)注意觀察患者的病情變化，并及時進行病情記錄。帶教老師可通過提問、討論等方式培養(yǎng)護生的發(fā)散思維，針對骨科護理當中的經(jīng)典問題，老師應(yīng)鼓勵護生通過文獻查閱等盡量自行解決，從而加深護生的印象。另一方面，指導護生對患者的肌力、日常生活能力進行評估，針對手術(shù)患者，應(yīng)積極進行術(shù)后疼痛評估，并給予康復(fù)鍛煉的相關(guān)指導。詳細解答護生提出的問題，并做好示范。(3)與患者交流。帶教老師鼓勵護生與患者多交流，對于患者提出的簡單問題，鼓勵護生進行解答，并讓他們嘗試著為患者進行健康宣教和心理指導，此過程均有帶教老師指導，從而及時指出護生用語不當或者回答錯誤的地方，對于錯誤應(yīng)誠懇道歉。

　　3．評價指標。將兩組護生出科時的各項考核成績評分作為本次研究的評價指標，對兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和對比。考核內(nèi)容包括了理論知識、病情觀察、操作技能、思維能力、溝通能力以及綜合表現(xiàn)等。每項評分均為10分，分數(shù)與護生的掌握程度成正比。

　　4．統(tǒng)計學分析。SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，過程中計量資料由t檢驗，計數(shù)資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。

　　二、結(jié)果

　　觀察組出科時的各項考核成績評分均明顯高于對照組，P＜0.05.

　　三、討論

　　護理工作會對人們的健康和醫(yī)療安全造成直接影響，因此護理工作應(yīng)該將護理質(zhì)量提升、護患關(guān)系改善作為核心制度。而隨著醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)療水平的不斷進步及發(fā)展，護理技術(shù)也得到了促進和提高，同時對護理人員的專業(yè)水平也有了更高的要求［3］。值得注意的是，大部分的護士生無法適應(yīng)從學生到工作人員、從被照顧到照顧別人、從規(guī)律生活到不停倒班的轉(zhuǎn)變，因此在一定程度上會對其心理造成不良影響，并降低其學習的積極性和有效性［4］。在本次研究中，對觀察組29名骨科護士生采用了責任制帶教模式，相較于接受常規(guī)帶教模式的對照組，觀察組出科時的各項考核成績評分均更優(yōu)。在責任制帶教模式中，護生有較為固定的分管患者，而且與帶教老師的接觸時間更長，因此有助于提高護生的責任感、主動學習以及主動服務(wù)的意識。此外，這種互動式的教學法在很大程度上調(diào)動了護生的學習熱情，并使其自覺地在護理工作實踐中加深知識儲備量。通過本次研究我們還發(fā)現(xiàn)，責任制帶教模式的實施能夠使護生們更加準確地找到自身的定位，更加明確學習的方向，因此成效更佳。綜上所述，在骨科護生的帶教管理過程中，責任制帶教模式顯著提高護生們的理論成績和操作水平，培養(yǎng)他們的思維能力和實踐能力，有助于提升他們的綜合素質(zhì)，值得推廣應(yīng)用。

　　作者:朱菁菁 陳春春 單位:溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

　　參考文獻:

　�。�1］羅培培，楊葉香，陳美紅，等．小組責任制帶教模式在骨科臨床護理帶教中的應(yīng)用［J］．全科護理，2016，14(17):1829-1830．

　�。�2］岑俏丹，邱思，鐘東影，等．責任制護理教學模式在實習護生中的應(yīng)用［J］．中國醫(yī)藥導報，2015，24(7):142-145．

　�。�3］李芳，謝陵．試分析在骨科護理帶教中責任制帶教模式的應(yīng)用［J］．中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2014，24(7):4211-4212．

　�。�4］盧建麗．責任制帶教在骨科護理帶教中效果觀察［J］．中國高等醫(yī)學教育，2011，28(6):91，107-108．

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