- 相關(guān)推薦
腦內(nèi)科護(hù)理教學(xué)模式的探討論文
第1篇：腦內(nèi)科護(hù)理教學(xué)模式的探討
社會不斷繁榮的今天，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展從而帶動護(hù)理教學(xué)質(zhì)量上的進(jìn)步，但是由于社會文化大繁榮的情況下，護(hù)理實習(xí)生（簡稱為護(hù)生）的多樣化、多元化及素質(zhì)多重化等問題也接踵而至[1]。怎樣使護(hù)生自身理論知識和臨床實踐技能及素質(zhì)提高的同時，也給臨床護(hù)理帶教水平帶來新的提高是當(dāng)今護(hù)理帶教工作的重中之重[2]。結(jié)合本院腦內(nèi)科實際護(hù)理帶教工作情況，選取本科室2014年1月-2015年1月實習(xí)的98名護(hù)生作為本次研究對象，在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用多元化帶教模式，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料根據(jù)本院腦內(nèi)科實際情況，選取2014年1月-2015年1月來本科室實習(xí)的98名護(hù)生作為本次研究對象，按照報到時間分為傳統(tǒng)組49名，其中男7名，女42名，平均年齡（20.0±2.5）歲，本科生26名，大專生23名；多元組49名，其中男5名，女44名，平均年齡（21.0±3.5）歲，本科生31名，大專生18名。兩組護(hù)生年齡、性別、學(xué)歷、成績等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法傳統(tǒng)組護(hù)生報道第1天由帶教老師統(tǒng)一引領(lǐng)其熟悉科室環(huán)境，了解科室的規(guī)章制度；再由各自帶教老師對護(hù)生實施教學(xué)。傳統(tǒng)組教學(xué)模式中以傳授理論知識為重點，以教育部指定的大綱課程進(jìn)行授課，以帶教老師排班次時間為授課時間；教學(xué)模式呈現(xiàn)灌輸式教學(xué)。帶教老師只需要對護(hù)生進(jìn)行入科宣科、講授知識及以老師為主的查房方式，使學(xué)生完全處于“被動”教學(xué)模式。
多元組根據(jù)腦內(nèi)科疾病及護(hù)理方面采用多元化帶教模式，提升帶教效率和護(hù)生的實習(xí)質(zhì)量及滿意度。（1）護(hù)生入科時每人進(jìn)行入科理論知識和臨床實際操作考試，這樣有利于帶教老師有重點的進(jìn)行教；再者選取本科室責(zé)任心強、專業(yè)技能高的護(hù)士擔(dān)當(dāng)帶教工作。對護(hù)生的臨床工作采取一對一的帶教方法，一方面，有利于師生間的了解與熟悉以便開展工作；另一方面，增加帶教老師的責(zé)任感避免教學(xué)內(nèi)容上的重復(fù)性。從而增強帶教工作的針對性。（2）入科宣科時要認(rèn)真仔細(xì)，針對本科室實習(xí)生的入科時間長短問題，本科室進(jìn)行分別對待。新護(hù)生入科宣科的內(nèi)容為主要介紹科室人員及環(huán)境、病區(qū)及監(jiān)護(hù)區(qū)管理、疾病種類、教學(xué)內(nèi)容及科室規(guī)章制度。老護(hù)生（實習(xí)時間大于3個月）減少對科室環(huán)境的了解，增加其對病區(qū)及監(jiān)護(hù)區(qū)的了解。帶教老師至少每周1～2次系統(tǒng)授課及教學(xué)查房，針對日常帶教過程中對介紹疾病的不系統(tǒng)，在系統(tǒng)授課中利用圖片、視頻、多媒體等形式將腦內(nèi)科專科疾病護(hù)理進(jìn)行介紹，并加入教學(xué)查房避免護(hù)生在授課前未遇到此類疾病護(hù)理，從而使護(hù)生更加直觀全面的掌握本科室疾病護(hù)理內(nèi)容。（3）帶教老師每日隨機抽查護(hù)生問題作為平時成績的一部分，從而提高護(hù)生主動學(xué)習(xí)的積極性，也避免出科考的應(yīng)試考試性。每周結(jié)束后科室進(jìn)行考核，成績作為出科考試成績的一部分。既穩(wěn)固護(hù)生的理論知識和護(hù)理操作又監(jiān)督帶教老師的工作完成情況。
1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)及效果評定觀察標(biāo)準(zhǔn)比較兩組理論知識、臨床實踐技能的掌握程度及帶教老師對護(hù)生的滿意度。
效果評定成績：理論知識和臨床實踐技能操作（病歷分析及腦內(nèi)科體格檢查）均100分制。滿意度標(biāo)準(zhǔn)，滿意：護(hù)理方式得當(dāng)，患者依從性良好，護(hù)理態(tài)度認(rèn)真；一般：護(hù)理方式正確，患者依從性較好，護(hù)理態(tài)度一般；不滿意：護(hù)理方式欠佳，患者依從性差，護(hù)理態(tài)度較差�？倽M意度=滿意+一般。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，比較采用采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組理論知識和臨床實踐護(hù)理操作成績比較兩組理論成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；傳統(tǒng)組臨床實踐護(hù)理操作能力成績低于多元組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
醫(yī)療工作中，護(hù)理工作作為其重要的組成部分，為醫(yī)療事業(yè)作出了巨大的貢獻(xiàn)。護(hù)理人員的培養(yǎng)對護(hù)理工作有著極大的影響力，這要求帶教老師在教學(xué)水平和教學(xué)模式的改變。多元化帶教模式的出現(xiàn)不僅提高帶教老師的工作效率而且也提高學(xué)生對理論知識及臨床實踐技能的掌握。有研究表明[3-4]，多元化帶教模式有利于護(hù)生在實習(xí)過程中的感性認(rèn)識，通過真實案例及帶教老師生動的講解從而對理論知識的全面掌握和實踐技能的熟練應(yīng)用，做到教學(xué)立體化、形式多元化。多元化帶教模式還有利于調(diào)動護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。長久以來，傳統(tǒng)的帶教工作基本上采用以護(hù)生被動學(xué)習(xí)模式進(jìn)行，導(dǎo)致護(hù)生沒聽講、沒聽懂等問題時有發(fā)生。這不但在資源上、時間上造成浪費，而且在學(xué)習(xí)質(zhì)量上也難以提高。多元化帶教模式，通常會將理論知識與實際工作中的案例結(jié)合，更具有吸引力，從而擴大護(hù)生知識層面。多元化帶教模式更加有利于師生關(guān)系融洽，既能使彼此相互熟悉方便帶教工作的開展又能增加帶教老師的責(zé)任感減少護(hù)生對學(xué)習(xí)的抵觸情緒，提高學(xué)習(xí)效率。
腦內(nèi)科臨床實踐與其他臨床科室相比其專業(yè)性較強，且涉及廣泛、內(nèi)容復(fù)雜抽象，很難讓護(hù)生理解；多數(shù)理論和技能要以解剖為基礎(chǔ)，跟需要掌握腦及神經(jīng)的生理病理狀況等內(nèi)容；疾病種類及臨床案例繁雜多變，從而導(dǎo)致護(hù)生在短時間內(nèi)很難掌握和了解。使其產(chǎn)生了畏懼心理，影響護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。
本研究以本院腦內(nèi)科2014年1月-2015年1月實習(xí)的98名護(hù)生為研究對象，結(jié)果顯示，多元組及傳統(tǒng)組的理論知識考核成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組的實習(xí)效果滿意度和實踐技能考核比較差異均有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），其中滿意度多元組為95.92%，傳統(tǒng)組為87.76%，與李韶彬[5]不同帶教模式在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用效果的研究結(jié)果大體一致，說明腦內(nèi)科護(hù)理帶教工作應(yīng)用多元化模式可更好的使護(hù)生更好掌握臨床實踐技能和理論知識，促進(jìn)師生關(guān)系提高學(xué)習(xí)質(zhì)量和成績，值得腦內(nèi)科臨床帶教工作中的應(yīng)用。
第2篇：腦內(nèi)科患者中護(hù)理干預(yù)的治療
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分患者由于環(huán)境的改變、疾病的煎熬及對病情的擔(dān)心等原因均存在不同程度的睡眠障礙問題。同時低質(zhì)量的睡眠，不僅不能促進(jìn)病情的康復(fù)，還可能誘發(fā)其他的心血管疾病，所以患者應(yīng)配有專門的護(hù)理人員時刻觀察患者的睡眠情況，并采取有效的方式對該狀況進(jìn)行緩解和治療。本文就此問題進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果公布如下。
1資料與方法
1.1一般資料采集2013年1月～2014年9月在我院接受并進(jìn)行治療的70例患者作為研究對象，使用隨機分組的方法將70例研究患者分別劃分成實驗組35例研究對象，對照組35例研究對象。
1.2方法心理干預(yù)護(hù)理實驗組應(yīng)用普通護(hù)理與心理護(hù)理相互結(jié)合的方法進(jìn)行全方位護(hù)理，對照組進(jìn)應(yīng)用普通護(hù)理進(jìn)行對照試驗，在護(hù)理的3w后將患者的預(yù)后效果，和睡眠情況進(jìn)行比較分析。具體的過程是在患者入院時，應(yīng)用微笑面對患者，為患者詳細(xì)講解治療的基本流程與如何配合治療的完成，這樣可以有效的降低患者的不良情緒與抵制心理。同時也可以給與患者良好的服務(wù)，并及時了解患者的身體狀況和搜集患者的病史。
干預(yù)生活環(huán)境①患者的房間應(yīng)及時消毒，保證衛(wèi)生與通風(fēng)條件，冬天應(yīng)注意取暖。②對患者房間的基本溫度和相對濕度進(jìn)行有效的控制，保持患者舒服的同時避免細(xì)菌滋生。③應(yīng)該嚴(yán)格的控制患者的活動應(yīng)注意多休息，這樣可以最大程度的幫助患者病情的康復(fù)。④患者應(yīng)配合主治醫(yī)生的治療方案，按時的服藥，注意不能飯前服藥，應(yīng)飯后服藥，這樣可以提高藥物的有效率和被利用率，應(yīng)注意服利尿藥輔助治療，同時時刻有記錄患者的睡眠時間長度與睡眠深度，注意觀察患者的不良反應(yīng)，患者出現(xiàn)異常應(yīng)及時治療。
睡眠衛(wèi)生干預(yù)確證患者的睡眠境況對疾病的治療不會產(chǎn)生顯著性的影響，不應(yīng)當(dāng)對患者的睡眠習(xí)性進(jìn)行過多的抑制與變化�；颊咴谒邥r應(yīng)使用舒適的體位姿態(tài)，整理好枕頭的高度與寬度等，對服飾應(yīng)加以注意，穿著寬松柔軟舒適的睡衣，冬季注意保暖避免出現(xiàn)著涼及風(fēng)寒現(xiàn)象對疾病生成不良影響。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行飲食引導(dǎo)，盡可能禁止食用具有刺激性的食品，尤其是晚餐一定要盡早進(jìn)食清淡，避免飲食不當(dāng)造成對睡眠的影響。
鎮(zhèn)定催眠藥品的使用干預(yù)指導(dǎo)眠質(zhì)量較差患者在服用催眠藥品之后能夠短暫的改進(jìn)情況，但如若對此種藥品中止使用那么將會產(chǎn)生反跳式失眠現(xiàn)象，如若長時間使用此藥品，也許會對此藥品產(chǎn)生依賴性，所以，對此患者在使用鎮(zhèn)定催眠藥品的過程中醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)在正確用藥環(huán)節(jié)對其進(jìn)行指導(dǎo)，要多加關(guān)注患者使用催眠藥品之后的治療效果與病癥情況，避免出現(xiàn)不正確服藥情況。
1.3睡眠情況檢測使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表對患者的睡眠情況實行檢測，并且PSQI最少為0分，最多為21分，并且PSQI>7分可以當(dāng)做睡眠評定的參照數(shù)據(jù)。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)表對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）來體現(xiàn)，使用t進(jìn)行驗證，使用2進(jìn)行驗證，根據(jù)P<0.05作為差異，并且具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
實驗組與對照組在護(hù)理前后PSQI積分的對比在進(jìn)行護(hù)理之前，實驗組與對照組PSQI積分的對比，其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在進(jìn)行護(hù)理1～2w之后，實驗組與對照組的PSQI積分情況全部減少，實驗組在進(jìn)行護(hù)理1～2w之后，其PSQI積分情況較之于對照組顯著性低，具有明顯性差異，并有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
睡眠是處于人類生命活動中的一項十分關(guān)鍵的生理狀態(tài)，其不只關(guān)系到人類身體的健康水平，并且在生理活動中也具備十分重要的影響作用。在心腦內(nèi)科進(jìn)行診治的患者因為病癥影響以及使用利尿劑與抗高血壓等藥物的作用，因此睡眠障礙在心腦科患者中廣泛存在�；颊叩纳頇C能因睡眠品質(zhì)的高低而決定疾病恢復(fù)的速度，不良睡眠使患者出現(xiàn)很多不適及不良情緒，因而對治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，對于疾病的康復(fù)產(chǎn)生不利的作用。
在本研究中，通過分組實施護(hù)理干預(yù)并認(rèn)真觀察及進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計組在對照組的條件上進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者面對治療的時夠可以保持較佳的心態(tài)，在正常的環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)治會使病癥保持愉快的心情，為患者實施睡眠衛(wèi)生以及鎮(zhèn)靜催眠藥物應(yīng)用指導(dǎo)，可以有效煩人了解患者的睡眠情況，使睡眠障礙減輕，睡眠水平提升。在護(hù)理之前，實驗組以及對照組PSQI積分差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在進(jìn)行護(hù)理1、2w之實驗組與對照組PSQI積分全部有所減少，實驗組護(hù)理1、2wPSQI積分較之于對照組顯著性低（P<0.05）。護(hù)理之前實驗組以及對照組psqi≤7分的患者概率差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），護(hù)理1、2w之后實驗組與對照組PSQI≤7分的患者概率明顯升高，實驗組護(hù)理1、2wPSQI≤7分的患者概率較之于對照組顯著性高（P<0.05），結(jié)果表明，心腦內(nèi)科住院患者經(jīng)過進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施可以使睡眠獲得顯著性改善，對患者的康復(fù)有著積極而重大的作用。
【腦內(nèi)科護(hù)理教學(xué)模式的探討論文】相關(guān)文章：
助產(chǎn)護(hù)士產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)模式探討論文10-12
探討以工作過程為導(dǎo)向的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)改革論文10-12
外科護(hù)理教學(xué)中案例教學(xué)模式的應(yīng)用論文10-10
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)模式改革創(chuàng)新探討論文10-12
大專護(hù)生《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程學(xué)習(xí)體驗探討論文10-12
高校護(hù)理專業(yè)實踐教學(xué)體系建設(shè)探討論文10-12
兒科護(hù)理教學(xué)中自動原則的應(yīng)用探討論文10-12