勞動仲裁協(xié)議書格式

　　申請人：XXX，男，漢族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX縣XXX鎮(zhèn)XXX村XXX號，系死者XXX之子。
　　
　　被申請人：XXX公司。
　　
　　法定代表人：XXX，職務：經(jīng)理。
　　
　　申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認XXX與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協(xié)議：
　　
　　一、申請人親屬XXX與被申請人存在勞動關系;
　　
　　二、申請人與被申請人認為XXX于2010年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX鎮(zhèn)XXX高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
　　
　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續(xù)期間的任何其他責任。
　　
　　申請人保證XXX其他親屬同意該協(xié)議書，否則由XXX承擔責任。
　　
　　本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，XXX市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
　　
　　申請人： 被申請人
　　
　　年 月 日 年 月 日

【勞動仲裁協(xié)議書格式】相關文章：

勞動爭議仲裁申訴書格式12-27

勞動仲裁申請書的格式10-05

勞動仲裁申請書格式范本10-07

勞動仲裁申請書標準格式10-10

工傷勞動仲裁申請書格式11-26

勞動仲裁申請書模板格式12-09

勞動仲裁申請書的格式是怎樣的10-07

仲裁協(xié)議書的格式10-07

仲裁協(xié)議書的格式12-16

勞動爭議仲裁申請書格式及范文10-05