學校醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學實踐教學初探論文

　　學校醫(yī)學專業(yè)(三年制）是為適應各級各類學校（主要是初、高級和中等專業(yè)學校）的學生及教職工醫(yī)療保健的需要而設置的一種專業(yè)，80年代初國內(nèi)幾所高等醫(yī)學院校開始試辦該專業(yè)，經(jīng)過幾年的實踐與探索，國家教委于1990年5月正式將學校醫(yī)學專業(yè)列入普通高等學校醫(yī)藥專科基本專業(yè)目錄中（屬臨床醫(yī)學及醫(yī)學技術類）。我院自1987年開始招收學校醫(yī)學專業(yè)，至今已畢業(yè)五屆學生。幾年來我們連續(xù)承擔了該專業(yè)預防醫(yī)學的理論教學和實踐教學指導工作。為適應醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標的需要，我們在教學過程中結合本專業(yè)特點和培養(yǎng)目標，就如何加強預防戰(zhàn)略教育，堅持“教學一科研一服務”相結合的教學方法做了些初步探索。

　　1.重視預防醫(yī)學基礎理論教育，并在教學中突出其專業(yè)特點

　　近年來，國內(nèi)有關在醫(yī)學教育中加強預防戰(zhàn)略教育的呼聲甚高，對此國家主管醫(yī)學教育的政府機構和學術團體都十分重視加強預防戰(zhàn)略教育的問題，曾多次召開專題學術研討會研究對策。我們認為，加強預防戰(zhàn)略教育應貫穿于醫(yī)學教育的全過程，既體現(xiàn)在理論教育上，又充實于現(xiàn)場實踐中，非預防專業(yè)預防醫(yī)學基礎理論教育應體現(xiàn)其專業(yè)特點。對學校醫(yī)學專業(yè)，國家教委在《普通高等學校醫(yī)藥�？苹�本規(guī)范》中明確規(guī)定了該專業(yè)的業(yè)務培養(yǎng)目標、培養(yǎng)要求和主要分配去向。根據(jù)《規(guī)范》要求，我們認為該專業(yè)預防醫(yī)學的理論教育應突出以下內(nèi)容:①加強方法學教學，主要是醫(yī)學統(tǒng)計學和流行病學方法，使其熟練掌握群體健康狀況的研究方法和技能，為開展學校衛(wèi)生工作打下堅實基礎。②加強預防保健策略和措施教育。初級衛(wèi)生保健是實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”目標的關鍵，學校衛(wèi)生室作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，直接擔負學校這一特殊人群的衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務工作，通過教育使其加深對初級衛(wèi)生保健的認識，熟練掌握初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容、實施步驟與要求，并增強其職業(yè)責任感和使命感。③重視學校健康教育，包括熟練掌握學校健康教育的基本內(nèi)容（如青少年常見病防治，如何培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣、行為習慣、青春期教育及心理衛(wèi)生教育等）、一般技能、方法和效果評價方法等，其中部分知識和技能可與其它專業(yè)課（如學校衛(wèi)生學、教育學)結合起來培養(yǎng)�；�于上述認識，我們在學校醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學理論教學中有的放矢地突出重點內(nèi)容，為下一步實踐教學打下了良好的基礎。

　　2.加強預防醫(yī)學實踐教學，堅持“教學一科研一服務”相結合的教學方法

　　醫(yī)學是實踐性極強的學科，正如基礎醫(yī)學的教育需有相應的專業(yè)實驗室，臨床醫(yī)學教育應有相應水平的教學醫(yī)院一樣，預防醫(yī)學的教育也必需有其實踐場所。因此在城市或農(nóng)村建立預防醫(yī)學教學基地，加強預防醫(yī)學實踐教學，是醫(yī)學教育中加強預防戰(zhàn)略教育的需要，也是非預防專業(yè)預防醫(yī)學教學改革的需要。實踐證明，這種做法對加強臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教育起到了積極推動作用，但對學校醫(yī)學專業(yè)如何開展預防醫(yī)學實踐教學探討的不多。我們在教學中堅持了“教學一科研一服務”相結合的教學方法，并正確處理好三者間的關系，取得了較好效果。

　　①在“教學一科研一服務”相結合的問題上，堅持教學和科研應眼務于社會和人群健康的需要。社會和人群健康的需要來源于社會調(diào)査，為此我們深入到市區(qū)多所中學，了解學校衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及需求情況，初步擬定出有待研究的課題。其中有些問題出乎我們預料，如調(diào)査發(fā)現(xiàn)，不僅青少年生長發(fā)育和常見病防治(如齲齒、視力低下、脊柱彎曲等)是學校衛(wèi)生工作需要常規(guī)研究的課題，而且校方還提出了諸如青春期健康教育、青少年不良行為干預（如吸煙、飲酒）等方面的研究課題。初步調(diào)査使我們在教學內(nèi)容和科研選題方面開闊了視野，并在幾年的實際工作中對本市青少年健康和行為方面的問題進行了系列研究。系列研究的專題包括:青少年血壓及影響因素分析；初中學生視力低下及影響因素調(diào)査；初中學生齲齒及口腔衛(wèi)生習慣調(diào)査；中學生吸煙行為及影響因素調(diào)査；初中學生性生理及性心理狀況調(diào)査等。對調(diào)査中發(fā)現(xiàn)的患者(如齲齒、視力低下)及時給予矯治或建議治療，并把研究成果及建議反饋給學校，用于指導青少年常見病防治及不良行為干預。如在調(diào)査研究的基礎上，我們先后就如何預防青少年高血壓、齲齒、近視及如何控制青少年吸煙等問題向校方提出過建議，這些建議深受老師和學生家長的歡迎，有的學校主動提出與我們建立固定聯(lián)系，協(xié)助他們做好學校衛(wèi)生工作。

　�、谥苊馨才艑嵺`教學全過程，注重學生實際工作能力培養(yǎng)。根據(jù)現(xiàn)行教學計劃，學校醫(yī)學專業(yè)的實踐僅2周半，這期間除完成一項專題調(diào)査外，還需講授一堂衛(wèi)生保健課。要使短暫的實踐教學獲得最佳效果，帶教老師必須事先做好充分準備，組織協(xié)調(diào)好專題調(diào)査的每一環(huán)節(jié)，使學生有充分實踐的機會。經(jīng)過周密安排，多數(shù)學生在專題調(diào)査結束后都能獨立地撰寫出具有相當水平和學術價值的調(diào)査報告或研究論文，實際工作能力得到鍛煉和提高。

　　3.小結

　　短短幾年間，我們以學校為教學現(xiàn)場，出色地完成了學校醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學實踐教學任務，學生通過參加學校衛(wèi)生方面的專題調(diào)査工作，進一步鞏固了專業(yè)思想，加深了對初級衛(wèi)生保健和學校健康教育在預防疾病和促進青少年健康方面所起作用的理解。同時通過我們的系列調(diào)査研究，既推動了本市中學學校衛(wèi)生工作的開展，也促使我們在學校衛(wèi)生方面開展了多項科研工作，至今已有數(shù)篇專題調(diào)査報告或論文先后在中華預防醫(yī)學會系列雜志上發(fā)表交流，有的論文還在全省優(yōu)秀

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