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康復(fù)醫(yī)學(xué)的調(diào)查結(jié)果論文
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,全社會(huì)對(duì)于疾病與健康認(rèn)識(shí)的不斷加深,近年來(lái)工業(yè)化的發(fā)展、疾病譜的改變、老齡人口的增加以及健康觀念的更新、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)療保健資源服務(wù)功能的拓展,人們對(duì)于健康和疾病的痊愈提出了更高的要求?祻(fù)醫(yī)學(xué)是伴隨社會(huì)發(fā)展和需求,逐漸發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新興學(xué)科,它與保健、預(yù)防、臨床醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系,是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支[1]?祻(fù)醫(yī)學(xué)以研究機(jī)體功能障礙,綜合預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練為一體,以達(dá)到改善或重建患者身、心、社會(huì)功能為目的一門(mén)科學(xué)。
康復(fù)醫(yī)學(xué)教育,在發(fā)達(dá)國(guó)家已開(kāi)展幾十年并呈迅速發(fā)展趨勢(shì),但在我國(guó)僅有近二十年的歷史。在20世紀(jì)40年代,現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)起源于美國(guó),至今,已有70余年的歷史。從20世紀(jì)50年代起,西方發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)始設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),培養(yǎng)康復(fù)治療師,由于社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面的差異,在康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)方面各國(guó)康復(fù)醫(yī)療水平都有所不同。英美等西方國(guó)家20世紀(jì)初就已開(kāi)始了康復(fù)醫(yī)學(xué)教育。亞洲的日本、韓國(guó)、臺(tái)灣等國(guó)家及地區(qū)也在60年代開(kāi)辦康復(fù)醫(yī)學(xué)教育,而我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育已遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。在美國(guó),康復(fù)醫(yī)學(xué)教育已成為高等醫(yī)學(xué)教育體系中規(guī)模較大的一個(gè)重要組成部分,且呈現(xiàn)不斷擴(kuò)大的趨勢(shì),事實(shí)上,美國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育已形成醫(yī)師、護(hù)士、治療師培養(yǎng)三足鼎立的格局。我國(guó)自引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)以來(lái),康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展迅速,康復(fù)技術(shù)人才的社會(huì)需求迅速增加,有關(guān)院校亦紛紛開(kāi)設(shè)康復(fù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)。2001年起,國(guó)家教育部逐步批準(zhǔn)在部分高校開(kāi)設(shè)本科康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè);與此同時(shí)衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒發(fā)的《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》明確了“高等職業(yè)技術(shù)教育和中等教育主要設(shè)置醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)專(zhuān)業(yè)”的目標(biāo)。2002年,開(kāi)始編訂本科康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)教育統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱,編寫(xiě)和出版統(tǒng)一教材。2004年,衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒發(fā)的《護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》,明確界定了“醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)在專(zhuān)科層次上屬高等職業(yè)教育范疇”。2006年,衛(wèi)生部啟動(dòng)了本科康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材編寫(xiě)工作。由此,康復(fù)專(zhuān)業(yè)教育得到迅速發(fā)展[2]。
根據(jù)全國(guó)第二次殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果,全國(guó)共有各類(lèi)殘疾人8296萬(wàn),涉及2.6億家庭人口,按照國(guó)際同行的估計(jì),60%以上的殘疾人需要康復(fù),那么其中有康復(fù)需求的殘疾人就接近5000萬(wàn);另外還有2億多的慢性病患者。同時(shí),我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老年化社會(huì),目前有60歲以上老年人1.67億,其中約有7000多萬(wàn)老年人有康復(fù)需求[3]。但從“七五”以來(lái),我國(guó)接受過(guò)康復(fù)治療的人只有1000萬(wàn)。目前,我國(guó)各類(lèi)康復(fù)技術(shù)人員不到2萬(wàn)人,其中,康復(fù)治療師只有5000多人。東部沿海地區(qū)一、二級(jí)醫(yī)院康復(fù)工作人員中畢業(yè)于康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的僅占5.8%,三級(jí)醫(yī)院中僅占12.2%,其他均為臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理、中醫(yī)等專(zhuān)業(yè)[4];西部地區(qū)康復(fù)專(zhuān)業(yè)工作人員中畢業(yè)于康復(fù)專(zhuān)業(yè)的人數(shù)僅占總?cè)藬?shù)的12.4%[5]。調(diào)查顯示[5-7]從事康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作人員中主要為中專(zhuān)生,占總數(shù)近乎一半;其次為大專(zhuān)生,約占1/3;本科及研究生學(xué)歷者占很少一部分;而研究生以上學(xué)歷的更是鳳毛麟角,僅占約5%?祻(fù)人才的匱乏在一定程度上制約了我國(guó)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展,但同時(shí)也說(shuō)明這個(gè)行業(yè)的發(fā)展前景十分廣闊,就業(yè)市場(chǎng)巨大。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,擴(kuò)大了居民對(duì)于康復(fù)醫(yī)療、養(yǎng)生保健等醫(yī)療保健資源的需求。
通過(guò)調(diào)查2013年至2015年我國(guó)普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)設(shè)置/備案情況,我們發(fā)現(xiàn),2013年度普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)備案或?qū)徟Y(jié)果中,新增備案康復(fù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)普通高等學(xué)校23所,按照2013年我國(guó)教育部全國(guó)教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)所提供數(shù)據(jù),全國(guó)普通高等學(xué)校2491所(含獨(dú)立學(xué)院292所),僅占0.923%。2014年新增備案康復(fù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)普通高等學(xué)校24所,占同年教育部提供全國(guó)普通高等學(xué)校2529所(含獨(dú)立學(xué)院283所)的比例為0.949%。2015年未查及相關(guān)新增數(shù)據(jù)。新增/備案學(xué)位授予門(mén)類(lèi)理學(xué)42個(gè),教育學(xué)5個(gè),修業(yè)年限均為四年。從地域分布主要分布于我國(guó)華北、華中、華東、華南地區(qū),多集中于經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)省份,如上海、廣東、河北等省份。
就目前我國(guó)康復(fù)醫(yī)療資源分布情況,康復(fù)產(chǎn)業(yè)人才缺口仍較為嚴(yán)峻,對(duì)于康復(fù)醫(yī)療人才的培養(yǎng)有待國(guó)家進(jìn)一步的投入。同時(shí),對(duì)于康復(fù)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,我國(guó)目前處于新生階段,擁有很大的前景,充斥著大量的機(jī)遇。如何更好地、更全面地培養(yǎng)社會(huì)需要的、醫(yī)療發(fā)展需要的康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才,需要教育者們投入更多的精力去探索。康復(fù)教育、醫(yī)療體系的建設(shè)處于初步發(fā)展階段,我國(guó)目前對(duì)于康復(fù)治療師/醫(yī)師體系建設(shè)還尚未完善,探索一個(gè)適合于當(dāng)下社會(huì)需求、人民需求、醫(yī)療環(huán)境需求的康復(fù)醫(yī)療資源體系,需要更多的康復(fù)人奮不顧身,投入更多的熱情。仍存在著諸多問(wèn)題有待業(yè)內(nèi)有識(shí)人士去尋求解決之路,我們相信在通過(guò)醫(yī)學(xué)界的共同努力,我國(guó)的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)會(huì)更上一臺(tái)階。
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