醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革【1】
摘 要：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)以遺傳病為主，需要理論和實(shí)踐相結(jié)合，我國(guó)目前沒有專門的臨床遺傳學(xué)學(xué)科，學(xué)生沒有教學(xué)實(shí)踐，實(shí)驗(yàn)課就尤為重要。
學(xué)校通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，依據(jù)不同專業(yè)開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)，同時(shí)開展開放式實(shí)驗(yàn)，能取得更好的教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);改革;探索
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)和遺傳學(xué)結(jié)合的學(xué)科，是高等醫(yī)學(xué)教育的必修課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程。
該學(xué)科涉及數(shù)千種疾病的基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中十分活躍的學(xué)科。
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)較少，我國(guó)目前沒有專門的臨床遺傳學(xué)學(xué)科，對(duì)于各種遺傳病例，學(xué)生沒有實(shí)踐機(jī)會(huì)，實(shí)驗(yàn)課就顯得尤為重要。
在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們采用多種方式，結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的更新和實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改進(jìn)，不僅完成了教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容，還引導(dǎo)學(xué)生參加大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了其自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，為他們將來(lái)的繼續(xù)深造和實(shí)踐工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
一、實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改革
實(shí)驗(yàn)課是教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的重要途徑。
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)內(nèi)容以基因病、染色體病為主，對(duì)于單基因遺傳病可以進(jìn)行基因診斷，但我校實(shí)驗(yàn)室不具備基因診斷的實(shí)驗(yàn)條件，因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重點(diǎn)放在染色體的觀察上。
首先，安排正常人類染色體的核型分析，讓學(xué)生對(duì)遺傳物質(zhì)有直觀的認(rèn)識(shí)，通過(guò)對(duì)染色體帶型、核型的識(shí)別，對(duì)理論課講授的染色體相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)證，同時(shí)也為后續(xù)實(shí)驗(yàn)奠定基礎(chǔ)。
了解了正常染色體，再在顯微鏡下觀察染色體病患者的染色體標(biāo)本，學(xué)生能夠在顯微鏡下找到細(xì)胞分裂相，觀察病人的染色體發(fā)生了怎樣的畸變，理論和實(shí)踐結(jié)合，對(duì)染色體病的診斷加深了認(rèn)識(shí)。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)也要結(jié)合不同專業(yè)對(duì)教學(xué)內(nèi)容合理安排。
對(duì)臨床專業(yè)的學(xué)生，重點(diǎn)引導(dǎo)其結(jié)合實(shí)驗(yàn)理解染色體病的發(fā)病機(jī)制;對(duì)于檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生，側(cè)重點(diǎn)在細(xì)胞遺傳學(xué)診斷染色體病，識(shí)別染色體的帶型特征，進(jìn)行染色體核型分析。
除了完成教學(xué)大綱規(guī)定的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，我們還計(jì)劃開展開放式實(shí)驗(yàn)，在學(xué)生的課余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，完成實(shí)驗(yàn)流程，進(jìn)行多學(xué)科綜合實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
二、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)
實(shí)驗(yàn)教學(xué)鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力和獨(dú)立能力，要求教師講課不能超過(guò)20分鐘，把時(shí)間留給學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)，并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，找出失敗的原因，思考如何改進(jìn)。
對(duì)于醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容單基因遺傳病，學(xué)生對(duì)具體病例很有興趣。
教師可以把學(xué)生分成小組，讓他們通過(guò)各種途徑查找遺傳病例;也可以讓學(xué)生做家族遺傳性狀的調(diào)查，做出多媒體課件，在實(shí)驗(yàn)課上展示。
這種實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的改革深受學(xué)生的歡迎，大家的學(xué)習(xí)興趣和積極性明顯提高。
在這一過(guò)程中，大家學(xué)到了很多理論課上無(wú)法學(xué)到的內(nèi)容，拓展了知識(shí)面，對(duì)單基因病有了更深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還增強(qiáng)了制作多媒體課件、匯報(bào)表達(dá)以及團(tuán)隊(duì)合作能力。
三、結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生參加科研訓(xùn)練
實(shí)驗(yàn)教學(xué)新增了人類皮紋分析，皮膚紋理是真皮乳頭向表皮突出，形成許多整齊的乳頭線，稱為嵴紋。
在突起的嵴紋之間形成凹陷的溝，這些凹凸的紋理構(gòu)成了人體的指/趾紋和掌紋。
皮紋在胚胎發(fā)育第13周開始出現(xiàn)，第19周左右形成，出生后終生不變，每個(gè)人都有其特定的皮紋。
人體的皮紋既有個(gè)體的特異性，又有高度的穩(wěn)定性。
大量的研究表明，某些遺傳病患者的皮紋發(fā)生變異，可作為遺傳病診斷的輔助指標(biāo)。
目前，皮紋學(xué)的知識(shí)和技術(shù)廣泛應(yīng)用于人類學(xué)、遺傳學(xué)、法醫(yī)學(xué)以及作為臨床某些疾病的輔助診斷。
學(xué)生對(duì)這一部分內(nèi)容很感興趣，通過(guò)實(shí)驗(yàn)課掌握了皮紋分析的內(nèi)容和方法。
我們還引導(dǎo)學(xué)生將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與科研相結(jié)合，指導(dǎo)學(xué)生參與我校大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)513名維吾爾族與漢族學(xué)生皮膚紋理進(jìn)行分析，研究維吾爾族與漢族學(xué)生皮膚紋理的差異與特異性，最后匯總資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最終發(fā)表論文。
綜上所述，通過(guò)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革和探索，不僅學(xué)生的獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)?zāi)芰涂蒲袆?chuàng)新能力得到了培養(yǎng)和提高，教師在教學(xué)中經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)、思考、探索，也更新了知識(shí)，改革了教學(xué)方法，培養(yǎng)出了更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
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醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容的教學(xué)改革【2】
【摘要】 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是高等醫(yī)學(xué)院校面臨的一項(xiàng)重要任務(wù),其中實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容的更新優(yōu)化是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重要方面,我們根據(jù)實(shí)際情況和課時(shí)安排精心選擇和設(shè)置具有代表性醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn),以期進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提高
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 教學(xué)改革
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是遺傳學(xué)和醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái)的交叉學(xué)科,是橫跨基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程,是高等醫(yī)學(xué)院校的一門基礎(chǔ)課,它的地位也隨著科學(xué)發(fā)展和人類疾病譜的變化而不斷提高。
這對(duì)我們的教學(xué)也提出了新的要求[1]。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是當(dāng)前教學(xué)改革的重要組成部分,高校中多以實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置和教學(xué)手段、方法改革為突破口,培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?啟發(fā)創(chuàng)造性思維[2]。
我校在二年級(jí)醫(yī)學(xué)生開設(shè)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),性質(zhì)為任意選修課,理論授課與實(shí)驗(yàn)課組成本科生醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。
后者是該課程教學(xué)的重要組成部分,是不斷從感性到理性認(rèn)識(shí)的過(guò)程,是驗(yàn)證遺傳學(xué)理論、提高醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)質(zhì)量密不可分隔的一部分。
但我校實(shí)驗(yàn)課時(shí)只有6個(gè)學(xué)時(shí),長(zhǎng)期以來(lái)開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)不足,其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的改革受到極大的限制,如何在有限的教學(xué)時(shí)數(shù)選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是我校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重點(diǎn)。
我們以培養(yǎng)學(xué)生的綜合創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力為目標(biāo),更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容為突破口積極實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。
1 實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容選擇原則
實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖峭ㄟ^(guò)實(shí)驗(yàn)使學(xué)生獲取對(duì)這類實(shí)驗(yàn)的總體認(rèn)識(shí),而不是這個(gè)實(shí)驗(yàn)的認(rèn)識(shí),也就是說(shuō),側(cè)重于建立起一種實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐的能力,而不是具體的某一實(shí)驗(yàn)本身。
根據(jù)這一原則,我們確立的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容選擇的原則是不求全但求精
2 加強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立操作能力
選取學(xué)生感興趣的、實(shí)用性強(qiáng)、有代表性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是課程開設(shè)成功的首要條件。
由于受教學(xué)時(shí)數(shù)、教學(xué)實(shí)驗(yàn)室條件的制約,有選擇地開展部分實(shí)驗(yàn)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。
在此我們選擇X染色質(zhì)制備與觀察實(shí)驗(yàn)[3],要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo),獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作,并寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。
該實(shí)驗(yàn)以學(xué)生自身口腔黏膜細(xì)胞為生物樣本,學(xué)生可以帶著極大的興趣完成實(shí)驗(yàn),提高了學(xué)生動(dòng)手操作的實(shí)際能力。
3 培養(yǎng)學(xué)生自然科學(xué)辯證思維
單基因性狀的遺傳分析最常用的方法是系譜分析法[3],該方法是對(duì)繪制好的系譜運(yùn)用遺傳學(xué)原理進(jìn)行分析,了解該病的遺傳方式及其規(guī)律,是診斷遺傳病的一種特有方法。
通過(guò)系譜分析可初步了解該病是否為遺傳病以及其遺傳方式,并進(jìn)一步推斷家系其他成員及未出生兒的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
掌握系譜分析的方法,就可為遺傳病的診斷,預(yù)防提供重要信息,并為病人及其家屬的婚姻、生育和疾病的防治提供遺傳咨詢。
此部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容我們以病例的形式列舉于實(shí)驗(yàn)指導(dǎo),課堂上通過(guò)提問(wèn)的形式,引發(fā)學(xué)員的思維能動(dòng)性,激發(fā)學(xué)員對(duì)新知探索的需要與興趣,能使學(xué)生根據(jù)已有知識(shí)水平而發(fā)展創(chuàng)造能力的可能性。
加深對(duì)遺傳學(xué)的基本原理和遺傳規(guī)律的理解,培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生自然科學(xué)辯證思維和解決問(wèn)題的能力,為今后的臨床遺傳咨詢奠定基礎(chǔ)。
4 加強(qiáng)學(xué)生綜合思維能力的培養(yǎng)
在對(duì)學(xué)生綜合思維能力培養(yǎng)方面我們選擇一項(xiàng)綜合性實(shí)驗(yàn)——群體平衡定律的應(yīng)用,實(shí)驗(yàn)的具體內(nèi)容為ABO血型、MN血型鑒定PTC嘗味試驗(yàn)[3]。
學(xué)生根據(jù)教師的指導(dǎo)完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,得出結(jié)果,然后進(jìn)行Hardy-Weinberg定律的檢測(cè)計(jì)算基因頻率和基因型頻率。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)除了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能,更重要的是培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題綜合能力,在實(shí)驗(yàn)程中一定要實(shí)事求是,忠于實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),尊重客觀事實(shí)。
引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論和分析,學(xué)會(huì)用理論課堂上所學(xué)過(guò)的知識(shí)來(lái)解釋實(shí)驗(yàn)結(jié)果,從而實(shí)現(xiàn)綜合思維能力的培養(yǎng)。
5 存在問(wèn)題
通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的教學(xué)改革,改變了我們過(guò)去醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課枯燥乏味的狀況,但仍然存在一些問(wèn)題,除了經(jīng)費(fèi)、時(shí)間、空間等問(wèn)題外,課程性質(zhì)和理論教材等也都是問(wèn)題,因?yàn)檎n程是選修課沒有教材,就很難實(shí)現(xiàn)我們所希望的觸類旁通的目的,帶教老師必須有很好的基礎(chǔ)才能駕馭實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)。
參考文獻(xiàn)
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