（實(shí)用）中醫(yī)跟師心得體會(huì)
當(dāng)我們有一些感想時(shí)，寫(xiě)心得體會(huì)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，這樣我們就可以提高對(duì)思維的訓(xùn)練。那么要如何寫(xiě)呢？以下是小編幫大家整理的中醫(yī)跟師心得體會(huì)，歡迎大家分享。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)1
時(shí)光向來(lái)刻薄，像吹散一朵蒲公英似的，把我們吹往不同的地方。大抵人生總是這樣，充滿一場(chǎng)場(chǎng)盛大的邂逅與別離。
——苑子文《我們都一樣，年輕又彷徨》
一直以來(lái)，我都認(rèn)為自己是一個(gè)極其幸運(yùn)的人，因?yàn)樽晕掖蛐∪雽W(xué)開(kāi)始，每個(gè)階段我都會(huì)遇到一位讓我感恩戴德、學(xué)會(huì)成長(zhǎng)的老師。而暑假這兩個(gè)月，又遇到了一位能讓我真正領(lǐng)悟到中醫(yī)魅力的老師，那便是黃仕營(yíng)老師。
“世有愚者，讀方三年，便謂天下無(wú)病可治；及治病三年，乃知天下無(wú)方可用�！毕嘈琶恳晃恢嗅t(yī)學(xué)子對(duì)這句話都不陌生。按理說(shuō)我現(xiàn)在不過(guò)讀方五年，理應(yīng)處于天下無(wú)病可治的階段，可我在實(shí)習(xí)時(shí)遇到最痛苦的事情，莫過(guò)于背方三百余首，卻仍覺(jué)無(wú)方可用。
剛考完研不久的我，滿腦子都是教科書(shū)的內(nèi)容，沒(méi)錯(cuò)，方子我都背了，理論我都學(xué)了，可一上臨床就懵了，半天想不出開(kāi)什么方，現(xiàn)在的病人又有多少會(huì)按照課本生病，教科書(shū)只授我們以魚(yú)，而疾病卻有鰈、鰳、鮐、鮪、鮞、鲼、鱈、鱧、鱒、鯔、鮒、鳙…如此之多。我知道，我仍深深處于中國(guó)式教育的“毒害”中（好吧，不推脫責(zé)任了，我承認(rèn)是因?yàn)槲冶俊?/p>
我一直在反思自己，為什么我學(xué)醫(yī)這么多年了，卻仍只會(huì)點(diǎn)皮毛，甚至連三腳貓功夫都不如？我我想改變這個(gè)局面！是的，如同我當(dāng)初想考上研的決心一樣強(qiáng)烈。
我想找個(gè)厲害的老師跟診，我想學(xué)點(diǎn)真本事，我第一個(gè)想到了黃仕營(yíng)老師。黃仕營(yíng)老師是我的溫病學(xué)老師，大四第一學(xué)期上《溫病學(xué)》的時(shí)候，老師就給我留下了非常深刻的印象。傳聞老師在念大學(xué)期間，就已經(jīng)看遍了圖書(shū)館的所有藏書(shū)，可謂學(xué)富五車，滿腹經(jīng)綸；且僅在三十而立的年紀(jì)，門(mén)診病人量就多得用“門(mén)庭若市”來(lái)形容也不夸張，且療效很好。早就想親眼看看我們這位“雪藏”在南醫(yī)大的中醫(yī)大家，恰好黃老師今年6月份剛轉(zhuǎn)至南方醫(yī)院中醫(yī)科出診，于是和舍友一拍即合，決定暑假留下來(lái)跟診學(xué)習(xí)。
在跟診之前，我對(duì)黃老師并不了解，我只在上課的時(shí)候了解到，黃老師是陳寶田老教授的博士后，陳教授是我們學(xué)院的鎮(zhèn)院之寶，雖然早已白發(fā)蒼蒼但依舊精力充沛，80多歲仍在南方醫(yī)院出診，當(dāng)之無(wú)愧的名老中醫(yī)。我是打心底里敬佩像寶爺爺這樣能把自己的畢竟精力都奉獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)事業(yè)的人！
“既然黃老師是寶爺爺?shù)膶W(xué)生，那我是不是也算寶爺爺?shù)陌雮�(gè)徒孫？”嘖嘖，心中暗自竊喜。
初次跟診的時(shí)候，老師很客氣地讓我們坐在身旁觀摩。來(lái)就診的第一位病人小王，男性，62歲，因體檢做胃鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)胃部糜爛半個(gè)月前來(lái)就診，無(wú)其余不適。老師很快開(kāi)好了方，待病人離開(kāi)后，老師說(shuō)道：“像這種胃炎的病人，吃幾劑荊芥連翹湯就好了，荊芥連翹湯是首后世經(jīng)驗(yàn)方，最早記載于明代龔?fù)①t的《萬(wàn)病回春》，上世紀(jì)初期日本醫(yī)家森道伯在此基礎(chǔ)上，增加了黃連、黃柏、薄荷、生地，依然名荊芥連翹湯，成為日本漢方流派貫一堂醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)方。寶爺爺特別愛(ài)用荊芥連翹湯，老師根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)又調(diào)整了方藥和劑量，所以才有了現(xiàn)在南方醫(yī)院的協(xié)定方，效果特別好。很多胃部不舒服的病人，其實(shí)不需要按照胃病來(lái)治，這些人往往伴有焦慮，你按照焦慮來(lái)治，一下子就好了�！保ㄔ挶緦殞氃缇筒挥浀昧�()“…”都是按照回憶大致瞎編的~下同）就這樣，每每有空閑之余，老師便會(huì)激情澎湃地跟我們暢談自己學(xué)醫(yī)之路的收獲，對(duì)理法方藥的理解和感悟。其實(shí)我對(duì)老師所說(shuō)的很多理論都不太理解，可能是自己行道太淺，還達(dá)不到一點(diǎn)就通的地步，只能似懂非懂的記在小本本上。
一天跟診下來(lái)，我發(fā)現(xiàn)老師開(kāi)方用藥有兩大特點(diǎn)：一是用藥多，用量大；二是經(jīng)方少，合方多。還沒(méi)等我開(kāi)口問(wèn)，老師便早已知曉我的小心思，坦言道：“現(xiàn)在人的病癥早已不像古人的病那般簡(jiǎn)單，現(xiàn)代人的病都特別復(fù)雜，而且現(xiàn)在的中藥材也不如以前的藥材藥效好，在幾代人不斷的對(duì)比摸索中，才有了現(xiàn)在的合方。寶爺爺也是花了大半輩子才摸索出來(lái)的，我很感恩老師能把他的經(jīng)驗(yàn)方傳授于我，才讓我少走了很多彎路。我自己后面也摸索了很久才有了現(xiàn)在的`思路，你們想學(xué)是好事，我也沒(méi)什么秘密可留，只要你們以后出去不要做壞事就行了。”我非常感恩老師的無(wú)私奉獻(xiàn)精神，傳道受業(yè)解惑也，我是帶著一片空白的大腦過(guò)去，卻裝滿了知識(shí)回來(lái)，心中無(wú)比感恩，“一定要好好珍惜這個(gè)暑假，一定要認(rèn)真學(xué)！”我在心中暗暗起誓。
幾次跟診下來(lái)，我發(fā)現(xiàn)老師確實(shí)是博覽群書(shū)，對(duì)各種疾病都能侃侃而談，有自己獨(dú)到的見(jiàn)解。我不敢再夸老師“上知天文，下知地理”，免得你們覺(jué)得我太浮夸，可老師確實(shí)是學(xué)貫中西醫(yī)，大至人體解剖，小至基因細(xì)胞，幾乎對(duì)各類事物都知曉一二。
很多人都誤以為我們學(xué)中醫(yī)的，大部分都是書(shū)呆子，只會(huì)照著老祖宗幾千年流傳下來(lái)的古書(shū)開(kāi)方，對(duì)人體結(jié)構(gòu)、細(xì)胞組胚等西醫(yī)知識(shí)一竅不通。親~敢問(wèn)以中國(guó)現(xiàn)在的教育制度，不怕你學(xué)不會(huì)，就怕你不學(xué)，我們中醫(yī)專業(yè)的孩子們也要學(xué)各種西醫(yī)的課程的好嘛~~“生理生化，必有一掛；病理病生，九死一生；局解系解，不得正解；分生細(xì)生，考死學(xué)生；診斷局解，學(xué)到吐血；微生物，為何物?寄生蟲(chóng)，何生人？”(ー_ー)!!以上這些，我們通通都要學(xué)！只是我們和黃老師的區(qū)別是，老師能把看過(guò)的書(shū)融會(huì)貫通，學(xué)以致用，能通過(guò)基因、神經(jīng)等機(jī)制解釋向來(lái)玄乎的中醫(yī)中藥，而我，依然云里霧里不知所以。
我自認(rèn)為我還算是一個(gè)比較理智的人，凡事我都不信絕對(duì)。我雖喜歡中醫(yī)，但我并不是狂熱的中醫(yī)迷，我會(huì)客觀評(píng)價(jià)中西醫(yī)的療效，甚至有一段時(shí)間，我極度懷疑我學(xué)了幾年的中醫(yī)是否真有神效。所以，唯一能讓我信服的辦法只有一個(gè)，那便是療效。是不是真的、有沒(méi)有效果，病人一吃就知道了。
為了能見(jiàn)識(shí)到更多奇奇怪怪的病，我們決定去中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院跟診，去看看老師的成名之地。早上坐校車7:45就到了醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)門(mén)診外面已候滿了病人，而老師已經(jīng)開(kāi)始坐診了。果然這邊的病人是真的多，一個(gè)上午都沒(méi)停歇過(guò)，除去復(fù)診和開(kāi)藥的病人，我最后記錄了將近30個(gè)醫(yī)案，記錄的速度根本趕不上開(kāi)藥的速度，幸虧我是個(gè)有手機(jī)的人吶。很多病人見(jiàn)到我們來(lái)跟診學(xué)習(xí)，都夸黃博士醫(yī)術(shù)高超，讓我們好好學(xué)。每每這時(shí)，老師都自謙道：“我也不是什么神仙，你們不要把我神化了，有的病我也還沒(méi)攻破。但哪些病看的好看不好我心中有數(shù)，看不好的病我也很自責(zé)很愧疚�！�
我喜歡這里的醫(yī)患關(guān)系，這是一種超越契約關(guān)系的信任之交。這里的病人有的身染怪病，有的惡疾纏身，有的癌癥晚期，到處求醫(yī)而不得，直到在黃老師這里才找到了解救的方法，所以大家對(duì)老師都是極為尊敬的。我終于見(jiàn)證了中藥的神奇，這里每一位病人都在告訴我，他們相信老師，相信中醫(yī)，那是一種不用言語(yǔ)表達(dá)就能看透的療效。
很多病人都習(xí)慣了找老師看病，有相同興趣愛(ài)好的便成了朋友，沒(méi)有啥交集的久而久之也成了熟人�！搬t(yī)生和病人之間也講究一種緣分，我們稱之為‘醫(yī)緣’，有醫(yī)緣的病人很好相處，沒(méi)有醫(yī)緣的病人我也沒(méi)辦法，有時(shí)候我想救他們，但就是很無(wú)奈。”老師說(shuō)。由此我想起上次在南方醫(yī)院找老師看口干的一個(gè)病人，這位患者自述已有口干數(shù)年，輾轉(zhuǎn)很多醫(yī)生都看不好，這次也是碰碰運(yùn)氣才掛了老師的號(hào)，或許是看到老師太年輕，沒(méi)有傳統(tǒng)“老中醫(yī)”的樣貌，僅僅問(wèn)了幾句話就直接扭頭走了，連方都沒(méi)開(kāi)，我們都很無(wú)奈的相視一番，“也許吃了老師的藥，他的病就好了�！鄙嵊颜f(shuō)道。這大概就是沒(méi)有醫(yī)緣吧！
說(shuō)實(shí)在話，我之前是不相信這些因緣關(guān)系的，作為一個(gè)從小受到社會(huì)主義九年義務(wù)教育熏陶的無(wú)神論者，我覺(jué)得神佛之說(shuō)太懸幻了，平時(shí)口中所謂的“隨緣隨緣”，也不過(guò)是隨口說(shuō)說(shuō)罷了。直到老師推薦我看一本書(shū)——《僧侶與哲學(xué)家》，我才漸漸感受到佛學(xué)的奧妙。當(dāng)時(shí)我正巧處于對(duì)某件事物苦求而不得的苦惱之中，深夜中的數(shù)次驚醒，才讓我明白原來(lái)“可望而不可即”真的是一種很痛的領(lǐng)悟。老師拿了幾本書(shū)給我們看，我隨機(jī)挑了這本《僧侶與哲學(xué)家》，在看的過(guò)程中，我真的感受到佛教所言“色即是空，空即是色”的無(wú)欲無(wú)求的平和心境�？赐曛蠡砣婚_(kāi)朗，曾經(jīng)我苦苦追尋的不可得之事，也一并看淡了，也順帶理清了很多曾經(jīng)的“無(wú)緣”之事，心態(tài)變得格外平和，這種感覺(jué)真的太奇妙了。沒(méi)有相同的經(jīng)歷就不會(huì)有感同身受，現(xiàn)在我體會(huì)到了，于是我開(kāi)始相信緣分之說(shuō)。老師說(shuō)我們這次暑假能有跟診之緣，也許就是上輩子的交集產(chǎn)生之果。大概就應(yīng)了那句話吧：“佛說(shuō)：前世的500次回眸換來(lái)今生的一次擦肩而過(guò)。”
我想我和老師最有緣分的一件事，莫過(guò)于我終于在老師這里弄清楚了我的胃病緣由。熟悉我的小伙伴都知道我從小就有慢性胃炎的病史，尤其是去年考研前后，胃疼得厲害，而且這種疼痛很奇怪，與體位有關(guān)，只要站著便會(huì)燒心疼，但是一躺下就啥事沒(méi)有。所以考完研我做的第一件事就是照了個(gè)胃鏡，結(jié)果卻只顯示為慢性淺表性胃炎，醫(yī)生也只是建議我注意飲食就好，我其實(shí)倒真希望照出點(diǎn)什么潰瘍出來(lái)，好讓我明白為啥老是疼，可最終也沒(méi)弄出個(gè)所以然來(lái)。直到數(shù)周前某次跟診期間，我的胃病又犯了，一番問(wèn)診后，老師當(dāng)即讓同學(xué)下去買(mǎi)藥給我止疼，說(shuō)我這是因?yàn)榻箲]引起的胃疼，并為我開(kāi)了專門(mén)治根的中藥方。“焦慮引起的胃疼？”我開(kāi)始在腦海里思索，我記得第一天來(lái)跟診老師就說(shuō)過(guò)這個(gè)問(wèn)題，8月12號(hào)去參加的《抑郁障礙防治指南》會(huì)議里，李凌江教授和張璐璐主任有提到焦慮引起胃病的神經(jīng)生理機(jī)制，再回想我去年胃疼大部分時(shí)候都在考研前，照完胃鏡得知無(wú)礙之后便再無(wú)發(fā)作，如此一串一串聯(lián)系起來(lái)，解釋得在合理不過(guò)了。這種理論聯(lián)系實(shí)際的親身經(jīng)歷，又讓我不得不再次佩服老師對(duì)中醫(yī)理論竟如此參透。
老師是相信因果報(bào)應(yīng)的，所以老師做事向來(lái)光明磊落，損人利己的事老師一概不做，不義之財(cái)一概不要。也是，依老師這一身本領(lǐng)，到哪都可以發(fā)財(cái)，所幸老師對(duì)身外之物看得很淡，一心只求提升自己的醫(yī)術(shù)。很多人都覺(jué)得老師的運(yùn)氣很好，總是能遇到各種達(dá)官貴人相助，其實(shí)我想說(shuō)，是金子總會(huì)發(fā)光，優(yōu)秀的人總是互相吸引的。老師不斷告誡我們，以后出去了要多好事，要有大格局，不能為了一些蠅頭小利就放棄自己的追求�！拔铱窗�，你們以后還是要經(jīng)�；貋�(lái)被我罵一罵才行�！编牛視�(huì)謹(jǐn)遵醫(yī)囑的！
暑假已經(jīng)接近尾聲，假期余額不足，我的跟診之旅也要告一段落了。一人對(duì)另一人造成影響的方式主要有兩種，其一是予以強(qiáng)烈的沖擊，其二是潛移默化的影響。黃老師是兩者兼有的，跟診之時(shí)是中醫(yī)的碰撞使我們大開(kāi)眼界，工作之余是良好的修養(yǎng)散發(fā)人格魅力。在老師身上，我學(xué)到了太多太多，也意識(shí)到自己有很多不足，所以，接下來(lái)才要更加努力才行。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)2
“名老中醫(yī)” 是將中醫(yī)藥學(xué)基本理論、前人經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)今實(shí)踐相結(jié)合，解決臨床疑難問(wèn)題的典范，代表著當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平，是當(dāng)代中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的杰出代表，他們的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)、理論特質(zhì)的集中體現(xiàn)，與浩如煙海的中醫(yī)古籍文獻(xiàn)相比，它更加鮮活，更具可視性。
名老中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承工作是關(guān)系中醫(yī)傳統(tǒng)方法能否延續(xù)、中醫(yī)藥理論能否發(fā)展的大計(jì)。名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)傳承形式現(xiàn)已日趨多樣化，主要包括名師帶徒、研究生教育、家傳教育等 多種傳承形式相互輔佐.為名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承發(fā)揮了重要的作用。
一、存在的問(wèn)題
1、學(xué)術(shù)繼承人不能保證充分的跟師時(shí)間
2、沒(méi)有針對(duì)指導(dǎo)老師的具體考核指標(biāo)
師承工作教與學(xué)應(yīng)該是雙向的.，在現(xiàn)行制定的各類考核標(biāo)準(zhǔn)中，沒(méi)有對(duì)指導(dǎo)老師的具體考核指標(biāo)，僅僅要求指導(dǎo)老師按期批閱學(xué)術(shù)繼承人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)案、心得體會(huì)等，這不利于平時(shí)考核管理工作。因?yàn)橹笇?dǎo)老師一般每月都配套一定比例的帶教津貼，但考核大多針對(duì)學(xué)術(shù)繼承人，不能因?yàn)閷W(xué)術(shù)繼承人未完成跟師教學(xué)內(nèi)容影響指導(dǎo)老師的帶教津貼，畢竟師承工作大多依靠學(xué)術(shù)繼承人自覺(jué)、自學(xué)為主，老師無(wú)法強(qiáng)迫學(xué)生學(xué)習(xí)，帶教津貼如何發(fā)放是個(gè)難題。
3、學(xué)術(shù)繼承考核與管理機(jī)制不健全
繼承工作的考核分為平時(shí)考核、年度考核和結(jié)業(yè)考核。平時(shí)考核主要由指導(dǎo)老師和帶教單位負(fù)責(zé)，年度考核由省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)負(fù)責(zé)。帶教單位在平時(shí)考核過(guò)程中，沒(méi)有制定學(xué)術(shù)繼承人是否合格的考核標(biāo)準(zhǔn)，僅僅從跟師時(shí)間和書(shū)寫(xiě)跟師筆記方面進(jìn)行，無(wú)法對(duì)跟師質(zhì)量和學(xué)習(xí)內(nèi)容考核�，F(xiàn)行的考核僅僅能看學(xué)術(shù)繼承人寫(xiě)了筆記，跟了老師，至于跟師的質(zhì)量和學(xué)習(xí)的好壞，管理人員無(wú)法判斷。
二、未來(lái)管理的思考和對(duì)策
1、明確固定的跟師時(shí)間
每周指定周三或周五下午為集中跟師時(shí)間，地點(diǎn)設(shè)在各科示教室或名老中醫(yī)工作室。這需要帶教單位的領(lǐng)導(dǎo)支持，醫(yī)院各類會(huì)議可以避開(kāi)固定的跟師時(shí)間。指導(dǎo)老師除了平時(shí)隨師門(mén)診講解、指導(dǎo)外，專門(mén)抽出半天時(shí)間，可以集中講課、培訓(xùn)，可以聯(lián)合討論、研究科研，可以分析典型醫(yī)案等，形式可以多樣化，每對(duì)師承人員設(shè)考勤本，按時(shí)簽到。效能辦、黨辦、醫(yī)務(wù)部、門(mén)診等多部門(mén)可以成立聯(lián)合小組，抽查是否按時(shí)跟師。
2、量化指導(dǎo)老師考核標(biāo)準(zhǔn)
指導(dǎo)老師的考核應(yīng)從按時(shí)批閱學(xué)術(shù)繼承人醫(yī)案、每周固定跟師出勤率、學(xué)術(shù)繼承人篇數(shù)、門(mén)診坐診、查房次數(shù)，集中講課教案、出版書(shū)籍等方面入手，每月量化核分，采取10分制，7分以上視為合格，可以發(fā)放帶教津貼；7分以下視為不合格，不予發(fā)放帶教津貼。每季度召開(kāi)一次師承對(duì)接會(huì)議，公布考核情況。考核賦分工作由聯(lián)合小組負(fù)責(zé)進(jìn)行。
3、健全考核與管理機(jī)制
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