醫(yī)療事故申訴狀范文

　　起訴書

　　原告：XXX，X，X族，生于XXXX年XX月XX日，住址：XXXXXX。 被告：XXX醫(yī)院，地址：XXXXX。電話XXXXX。 法定代表人：XXX院長。 訴訟請求：

　　一、判決被告賠償原告醫(yī)療費XXX元，誤工費XXX 元，護理費XXX元，住院伙食補助費XXX元，交通費XXX元，食宿費XXX元，營養(yǎng)費XXX元，殘疾賠償金XXX元，被扶養(yǎng)人生活費XXX元，精神損害撫慰金XXX元，以上各項費用共計XXX元。

　　二、判決被告承擔本案訴訟費用和鑒定費。
       事實與理由：

　　XXXX年XX月XX日，原告因左眼視力模糊到XXX醫(yī)院就診，經(jīng)診斷為高度近視并發(fā)的白內障，手術后左眼完全失明，無光感。被告在對原告的治療中存在多處違規(guī)、失誤與過錯。

　　第一，手術前

　　1、術前診斷是XXXXX，該診斷缺乏依據(jù)，術前的各項檢查均未顯示原告的XXXX，原告從未陳述過自幼XXXX。

　　2、住院病史采集部分多處偽造，“XXXX”、“XXXX”等均為偽造。

　　3、術前的針對XXX的檢查，不夠認真詳細，沒有進行XXX檢查、XXX檢查、XXX檢查、XXX檢查、XXX檢查等必要的眼部檢查，從而導致被告對原告的XXX缺乏足夠的了解，而采取了錯誤的治療方案。

　　4、主治醫(yī)生在術前私自收費不入賬，不開發(fā)票。主治醫(yī)生XXX向原告家屬收取XXX的材料費用，其稱比院里的要便宜幾百元，而且這一部分是零報銷的，不開收據(jù)和發(fā)票，讓原告家屬不要說.

　　第二，手術中

　　1、手術前協(xié)議書中簽訂的實施XXXX，但在之后原告復印的病例中，均記載實施的是XXXX，這種不一致要么是被告私自改變手術方案，沒有征得原告和家屬的同意;要么就是XXXX手術操作失敗，被告為了推卸責任偽造病歷。

　　2、手術協(xié)議書中表頭和結尾處原告家屬、醫(yī)生簽名字體一致，字體較細，且很潦草;中間部分意外危險及并發(fā)癥字體較粗，并且工整，系手術失敗后偽

　　造。原告家屬明確表示，在簽字時，手術協(xié)議書中并沒有記載手術意外危險及并發(fā)癥。

　　3、由于手術的失誤，造成后囊膜破裂，無法置入人工晶體，導致原告失明。病例中記載醫(yī)生術中發(fā)現(xiàn)后囊膜有鈣化斑，無診斷依據(jù)。

　　第三，手術失敗后

　　1、由于被告的失誤，導致原告失明。術后醫(yī)生診斷，原告左眼可能受到碰撞導致視網(wǎng)膜脫落，該診斷沒有依據(jù)。

　　2、后經(jīng)XXXX醫(yī)院診斷，原告左眼實際為脈絡膜脫落，被告不負責任的診斷，嚴重影響原告的后續(xù)治療。

　　3、手術中記載，摘除晶體后，縫合切口，但是術后主治醫(yī)生沒有告知拆線的時間，導致該縫線一直在原告的眼中。

　　綜上所述，原告的失明完全是因為被告XXX醫(yī)院在這次白內障治療中，治療不當，術后診斷錯誤，最終導致原告失明，事后被告用各種方式掩蓋、推卸自己的責任。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，特向法院提起訴訟，請求貴院支持原告的訴訟請求，為不幸的原告及其家屬做主，討回公道!

　　此致 XXX人民法院

　　具狀人:

　　年 月 日

【醫(yī)療事故申訴狀】相關文章：

刑事申訴狀-2017刑事申訴狀范文06-19

民事申訴狀經(jīng)典01-09

民事申訴狀01-11

離婚申訴狀11-04

申訴狀格式12-13

申訴狀的寫法08-25

離婚申訴狀11-04

民事申訴狀11-13

精選的申訴狀經(jīng)典例文05-30

勞動仲裁申訴狀11-25