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最新大理州企業(yè)職工生育保險暫行辦法全文

時間:2024-05-14 18:30:30 社保 我要投稿
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最新大理州企業(yè)職工生育保險暫行辦法(全文)

  《大理州企業(yè)職工生育保險暫行辦法》已經(jīng)大理白族自治州第十二屆人民政府第6次常務(wù)會議通過,現(xiàn)予公布,自2009年1月1日起施行。下面是小編為您精心整理的有關(guān)最新大理州企業(yè)職工生育保險暫行辦法全文內(nèi)容,提供給大家閱讀,僅供大家參考。

最新大理州企業(yè)職工生育保險暫行辦法(全文)

  第一章 總 則?

  第一條 為維護(hù)職工合法權(quán)益,保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健需求,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》、《云南省企業(yè)職工生育保險暫行辦法》等法律法規(guī),結(jié)合實(shí)際,制定本辦法。?

  第二條 本州行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)(以下簡稱用人單位)應(yīng)當(dāng)按照本辦法參加生育保險,為其職工繳納生育保險費(fèi)。?

  本辦法所稱企業(yè),是指國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他企業(yè)。?

  第三條 縣(市)級以上勞動保障部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。財政、衛(wèi)生、人口和計劃生育、經(jīng)貿(mào)、審計、稅務(wù)等部門按照各自職責(zé),做好生育保險的有關(guān)工作。

  勞動保障部門所屬的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),按照本辦法規(guī)定負(fù)責(zé)生育保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)。?

  第四條 生育保險實(shí)行州級統(tǒng)籌,按照計劃管理與分級負(fù)責(zé)相結(jié)合的辦法由州勞動和社會保障局負(fù)責(zé)組織實(shí)施。?

  第五條 工會、婦聯(lián)組織依法對本辦法實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督。?

  第二章 生育保險費(fèi)的征繳?

  第六條 生育保險費(fèi)的繳費(fèi)比例按照“以支定收、收支平衡、略有儲備”的原則確定。由用人單位按照職工本人上年度月平均工資合計數(shù)的0.7%繳納生育保險費(fèi);職工個人不繳納生育保險費(fèi)。繳費(fèi)比例根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和基金使用情況適時進(jìn)行調(diào)整,具體調(diào)整辦法由州勞動保障部門會同州財政部門提出意見,報州人民政府批準(zhǔn)后予以調(diào)整。?

  用人單位以職工本人上年度月平均工資(本人月工資為國家統(tǒng)計局公布的工資收入口徑)為基數(shù)繳納生育保險費(fèi);其中本人上年度月平均工資高于上年度全州在崗職工月平均工資300%的,以上年度全州在崗職工月平均工資的300%作為繳費(fèi)基數(shù);本人上年度月平均工資低于上年度全州在崗職工月平均工資60%的,以上年度全州在崗職工月平均工資的60%作為基數(shù)進(jìn)行核定。?

  用人單位繳納的生育保險費(fèi)按照國家規(guī)定渠道列支,生育保險基金不計征稅、費(fèi)。?

  第七條 用人單位實(shí)行租賃、承包經(jīng)營或被兼并、轉(zhuǎn)讓時,經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)繼續(xù)為職工繳納生育保險費(fèi),其生育保險關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移;用人單位因破產(chǎn)、解散等原因終止的,其欠繳的生育保險費(fèi)依據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》的有關(guān)規(guī)定予以清償。?

  第八條 生育保險費(fèi)的征繳按照《國務(wù)院社會保險費(fèi)征繳暫行條例》、《云南省社會保險費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定執(zhí)行。?

  第九條 征收的生育保險費(fèi)按照規(guī)定存入國有商業(yè)銀行開設(shè)的社會保險基金專戶,形成生育保險基金。?

  生育保險基金由下列各項構(gòu)成:?

  (一)生育保險費(fèi);?

  (二)生育保險基金的利息收入;?

  (三)生育保險費(fèi)滯納金;?

  (四)法律法規(guī)規(guī)定的其他資金。?

  第十條 建立生育保險州級調(diào)劑金制度?h市按當(dāng)年征繳的生育保險費(fèi)總額的15%上繳,作為州級調(diào)劑金。?

  第三章 生育保險待遇?

  第十一條 符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的參保職工享受生育保險待遇。生育保險待遇包括下列各項:?

  (一)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;?

  (二)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;?

  (三)職工實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;?

  (四)國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費(fèi)用。?

  第十二條 女職工生育津貼為女職工生產(chǎn)前12個月月平均繳費(fèi)工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)按照下列標(biāo)準(zhǔn)確定:?

  (一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的,產(chǎn)假為90天;?

  (二)晚育的,增加產(chǎn)假30天;?

  (三)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加產(chǎn)假15天;?

  (四)在產(chǎn)假期間辦理《獨(dú)生子女父母光榮證》的,增加產(chǎn)假15天。?

  第十三條 職工施行計劃生育手術(shù)的,依照下列規(guī)定休假:?

  (一)放置宮內(nèi)節(jié)育器的,休假7天,產(chǎn)假期間放置的假期順延;?

  (二)經(jīng)計劃生育行政部門批準(zhǔn)摘取宮內(nèi)節(jié)育器的,休假3天;?

  (三)施行輸卵管結(jié)扎的,休假30天,產(chǎn)假期間結(jié)扎的假期順延;?

  (四)施行輸精管結(jié)扎的,休假15天;?

  (五)經(jīng)縣級以上計劃生育行政部門批準(zhǔn),施行輸卵管復(fù)通術(shù)的,休假30天;施行輸精管復(fù)通術(shù)的,休假15天;?

  (六)因避孕措施失效而施行補(bǔ)救手術(shù)的(包括宮外孕),休假40天。?

  職工施行計劃生育手術(shù)的休假工資由職工所在單位按國家規(guī)定發(fā)給。?

  第十四條 生育醫(yī)療費(fèi)和計劃生育手術(shù)費(fèi)按照“結(jié)余歸己,超支自負(fù)”的原則,實(shí)行包干使用。具體標(biāo)準(zhǔn)為: ?

  (一)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)包干標(biāo)準(zhǔn):?

  順產(chǎn)2500元,難產(chǎn)側(cè)切 3000元,剖腹產(chǎn)4000元。?

  (二)施行計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)包干標(biāo)準(zhǔn):?

  放置宮內(nèi)節(jié)育器260元,摘取宮內(nèi)節(jié)育器100元,皮埋200元,輸卵管結(jié)扎術(shù)1500元,輸精管結(jié)扎術(shù)600元,輸卵管復(fù)通術(shù)2200元,輸精管復(fù)通術(shù)2000元。?

  (三)女職工采取結(jié)扎、皮埋、放置宮內(nèi)節(jié)育器三種避孕節(jié)育措施后,意外妊娠人流的按600元包干使用;引產(chǎn)按2000元包干使用。?

  (四)生育頭胎或生育一胎、已領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》并采取了節(jié)育措施,發(fā)生宮外孕的假期工資由職工所在單位按國家有關(guān)規(guī)定發(fā)給,并享受由生育保險基金支付的一次性醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)3000元。?

  (五)參加生育保險男職工的配偶無工作單位,符合國家計劃生育政策規(guī)定的,按照本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)包干標(biāo)準(zhǔn)的70%享受生育補(bǔ)助金。?

  (六)女職工在生育過程中發(fā)生死嬰等特殊情況,仍享受生育保險待遇。?

  (七)參保職工所在企業(yè)因破產(chǎn)、解散等原因中斷繳費(fèi)后,一年內(nèi)發(fā)生生育的仍享受生育保險待遇。?

  (八)女職工生育或流、引產(chǎn)非醫(yī)療事故死亡的,享受一次性善后補(bǔ)償費(fèi)5000元。?

  以上生育保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn),由州勞動保障部門會同州財政部門根據(jù)生育費(fèi)用變化情況適時予以調(diào)整。?

  第十五條 符合享受生育保險待遇規(guī)定條件的職工,可以持下列證件和資料到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇:?

  (一)居民身份證或戶口薄、結(jié)婚證;?

  (二)單位證明;?

  (三)正常生育的提交《(再)生育服務(wù)證》、《獨(dú)生子女父母光榮證》、協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的出院證明、新生兒出生證;?

  (四)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒死亡證明、女職工死亡證明;?

  (五)施行計劃生育手術(shù)的,提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;?

  (六)參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶戶籍所在地社區(qū)或村民委員會的證明;?

  (七)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定提交的其他證件或資料。?

  委托代領(lǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交申請人出具的授權(quán)委托書和委托人的身份證明。?

  第十六條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對申請人提交的證件和資料進(jìn)行及時審核。對資料齊全的,應(yīng)當(dāng)自受理之日起5個工作日內(nèi)將審核結(jié)果通知申請人,并支付其生育保險待遇。對資料不全的,應(yīng)當(dāng)一次性告知需提交的全部資料。?

  第四章 監(jiān)督管理?

  第十七條 財政、審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。?

  第十八條 除急診、急救外,參保職工住院分娩、施行計劃生育手術(shù)的,應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))實(shí)施。?

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理以及生育保險藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄,參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。?

  第十九條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核申請人提交的資料時,需要定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具記錄、單據(jù)和有關(guān)證明的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供。?

  第二十條 職工認(rèn)為社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未依照規(guī)定支付生育保險待遇的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。?

  第二十一條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需經(jīng)費(fèi)及生育保險征繳、發(fā)放過程中發(fā)生的業(yè)務(wù)費(fèi)用列入同級財政預(yù)算,由財政撥付。

  第五章 法律責(zé)任?

  第二十二條 用人單位依照本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加生育保險而未參加的,勞動保障行政部門責(zé)令其改正并按照《云南省社會保險費(fèi)征繳暫行條例》給予處罰;未參加生育保險期間職工的生育保險待遇,由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。?

  第二十三條 對違反本辦法,騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出等違法行為的處罰,依照有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。?

  第二十四條 勞動保障行政部門、其他有關(guān)部門及社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員不依法履行職責(zé),或者濫用職權(quán)、徇私舞弊的,由其所在單位或者有關(guān)機(jī)關(guān)依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。?

  第六章 附 則?

  第二十五條 城鎮(zhèn)有雇工的個體工商戶生育保險參照本辦法執(zhí)行。?

  第二十六條 本辦法自2009年1月1日起施行。《大理白族自治州人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)大理州企業(yè)職工生育保險和企業(yè)職工工傷保險兩個暫行辦法的通知》(大政辦發(fā)〔2003〕5號)中的《大理州企業(yè)職工生育保險暫行辦法》同時廢止。?

  第二十七條 本辦法由州人民政府負(fù)責(zé)解釋。

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