刑事附帶民事訴訟起訴狀范文

　　刑事附帶民事原告人(以下簡(jiǎn)稱“原告人”)__________，男，_____歲，_____族，原個(gè)體運(yùn)輸戶，住_____市_____區(qū)_______路_____號(hào)。

　　刑事附帶民事被告人(以下簡(jiǎn)稱“被告人”)__________，男，_____年_____月_____日生，_____族，_____文化，務(wù)農(nóng)，住_____市_____區(qū)_____路_____號(hào)。

　　訴訟請(qǐng)求

　　被告人賠償原告人醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助費(fèi)等_______________元。

　　事實(shí)和理由

　　_____年_____月_____日晨，原告人從__________駕車去__________，途中__________駕駛的農(nóng)用車多次故意擋住前方去路，原告人多次鳴笛示意讓路，__________均置之不理。雙方遂發(fā)生糾紛。__________邀約被告人__________，共同毆打原告人，其中，__________用扁擔(dān)砍中原告人頭部，致原告人硬腦膜外出血，顱骨骨折。經(jīng)_____市法醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，傷害程度為重傷。__________市法醫(yī)驗(yàn)傷所鑒定傷殘等級(jí)為_____級(jí)。原告人住院搶救_____天，出院休息_____個(gè)月，花去醫(yī)療費(fèi)__________元，差旅費(fèi)__________元。被告人的刑事犯罪行為已由_____市_____區(qū)人民檢察院向_____市_____區(qū)人民法院提起公訴。

　　原告人認(rèn)為，被告人__________故意傷害原告人，除應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任外，還應(yīng)賠償原告人醫(yī)療費(fèi)__________元，差旅費(fèi)_____元，護(hù)理費(fèi)_____元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_____元，誤工費(fèi)__________元(含停止運(yùn)營(yíng)的損失費(fèi))，傷殘補(bǔ)助費(fèi)__________元，鑒定費(fèi)__________元，共計(jì)__________元。特訴請(qǐng)人民法院依法判決。

　　證人姓名和住址、其他證據(jù)名稱和來源

　　1.醫(yī)療費(fèi)單據(jù)_____份；

　　2.差旅費(fèi)單據(jù)_____份；

　　3.鑒定費(fèi)單據(jù)_____份；

　　4.證人名單(已提交__________區(qū)人民檢察院)。

　　此致

　　_____市_____區(qū)人民法院

　　原告人:_______________

　　_____年_____月_____日

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