住院病人請假條

　　在日常學(xué)習(xí)、工作生活中，我們都需要頻繁使用請假條，請假條要簡潔明了，寫清楚原因、請假的起止時間。那么你有了解過請假條嗎？下面是小編為大家整理的住院病人請假條，歡迎大家分享。

住院病人請假條1

　　患者：xx

　　性別：xx

　　年齡：xx

　　科別：xx

　　床號：xx

　　住院號：xx

　　請假外出事由：xx；

　　外出去向：xx

　　外出時間：xx月x日x分

　　預(yù)計回院時間：xx日x分

　　可聯(lián)系電話：xx

　　實(shí)際回院時間：20xx年xx月xx日xx時xx分

　　醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至?xí)�出現(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。

　　因特殊原因必須請假的，須按約定時間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。xx本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話8567101xx，或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的'一切風(fēng)險和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。

　　值班醫(yī)師：xx

護(hù)士簽名：xx

　　時間：xx年xx月xx日

住院病人請假條2

xx醫(yī)師：

　　您好！

　　鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日xx時至xx月xx日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以掛空床處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任住院不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

　　特此申請。（公司收購合同）

　　患者本人（簽名+指模）：

　　電話：

　　同意醫(yī)生：xx

　　時間：20xx年xx月xx日xx時

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