縣級醫(yī)院兒科門診分診護士的重要性研究

　　畢業(yè)論文，多少人心中的痛，過來人都體會過那種滋味。為了表示小編對畢業(yè)生們的無限同情，在這里直接送上臨床醫(yī)學畢業(yè)論文一篇!

　　摘要：目的：為避免門診患者院內交叉感染發(fā)生和及時分流救治，提高兒科門診的工作效率，更好服務患者。方法：設置專人對兒科患者進行初檢分診，并比較未設置與已設置兒科門診分診護士的滿意度。結果：未設置專人分診兒科患者及家屬滿意度76%，設置專人分診后兒科患者及家屬滿意度提高為96%。結論：設置專人分診，密切觀察患兒的病情;對急診患者能及時就診;對傳染病患兒及時隔離，防治交叉感染發(fā)生;縮短了普通患者的就診時間，提高了門診分診的護理質量。

　　關鍵詞：兒科;門診護士;分診護理

　　門診是醫(yī)院的重要窗口，兒科門診分診護士的預診、分診工作良好的表現直接影響醫(yī)院的聲譽、形象及經濟效益。在基層的縣級醫(yī)療單位中比較缺乏兒科專科醫(yī)生，而我們醫(yī)院有兒科的�？漆t(yī)生，長期存在患者多、家屬多、家屬急、患兒哭鬧、就診環(huán)境差、門診醫(yī)生少等問題;由于兒童抗病能力差，易患多種傳染病，并且起病急，病情變化快，所以要安排患兒及時、準確的初檢;要給患兒創(chuàng)造良好的就診氛圍[1]。對兒科門診分診護理工作提出了較高的要求，設置兒科門診分診護理人員有利于提高門診的護理質量，減少護理糾紛的發(fā)生，為患者提供滿意的服務起到重要的作用。

　　1 方法

　　1.1 設置兒科分診護士一名，負責兒科的分診工作。

　　1.2 建立和落實分診的工作制度：患者掛號前必須經過分診，分診護士根據主訴、臨床表現，經過望、問和觸診后。按病情輕重緩急，安排就診，保證急診患者優(yōu)先就診，傳染患者及時送往傳染科就診并隔離，危重患者得到及時搶救。作好診室準備工作，維持好就診秩序，診室內保持一醫(yī)一患一陪。經常巡視，仔細觀察候診患者病情，發(fā)現危重患者立即送急診室搶救，候診患者有些病情可作簡單處理，重大事故，集體中毒，意外災害集中到達及烈性傳染病時，應通知門診部組織醫(yī)生積極搶救，同時及時報告上級領導[2]。

　　1.3 兒科分診護士應具備良好的素質

　　1.3.1 道德素質要求：護士應具有高尚的醫(yī)德和良好的職業(yè)道德素質，全心全意為患者服務，工作中要尊重患者，理解患者，從患者的病情需要為出發(fā)點去關心和幫助患者解決問題，愛護患者，努力為患者排憂解難，盡最大努力滿足患者的合理要求，解除患者的痛苦。

　　1.3.2 業(yè)務素質要求：兒科門診患者多、病種多、病情變化快等特點對門診護士的業(yè)務水平提出較高要求，應具有扎實的醫(yī)學護理基礎理論知識和兒科�？频淖o理知識及心理學、行為醫(yī)學、社會醫(yī)學等知識才能滿足現有生物—心理—社會醫(yī)學模式的需要。

　　1.3.3 心理素質的要求：護士的心理素質是指從事護理工作的心理能力的綜合表現，包括護士的認知能力、思維反應能力、注意力、記憶力、應變力以及情態(tài)、意志、氣質、性格等都應有較高的修養(yǎng)。

　　1.3.4 注重第一效應的影響作用：患者最初接觸到的信息所形成的印象對醫(yī)務人員以后的行為活動和評價有重要的影響作用，良好的第一印象是獲取患者信任的有效手段，能為后續(xù)的醫(yī)療服務打下良好的基礎[3]，分診護士應給患者及家屬留下良好的第一印象。

　　1.3.5 具備敏銳的觀察力：門診候診患兒中常有突然發(fā)生變化，危及患兒生命的事發(fā)生，分診護士要有敏銳的觀察力及時發(fā)現患者的病情變化及時組織人員搶救;還要認真觀察候診患者的體態(tài)、表情、語言等，以及時了解患者的心理活動，進行心理護理[4]。

　　1.3.6 熟練掌握和應用溝通技巧：熟練使用非語言溝通和語言性溝通，接待患者時面帶微笑、身姿端正、聲調實中、速度舒緩、手勢引領、眼神要透出切和關注等都能使溝通有效，而對不同的交談對象采用不同的語言表達方式，應有針對性、運用掌握的專業(yè)知識向患者講述他們所需要了解的知識，以此增加患者的信任。

　　1.3.7 有掌握和宣傳政策的能力：醫(yī)療衛(wèi)生工作有一定的政策性，關系到患者的切身利益，如城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷、社會職工醫(yī)療保險報銷、農村新型合作醫(yī)療報銷、特殊疾病報銷、大病的醫(yī)療保險報銷、結核病的防治、預防保健等國家都有相關的規(guī)定，分診護士要掌握便于給患者講解。

　　2 結果

　　通過設置培養(yǎng)有良好素質的兒科分診護士后，患者及家屬的滿意度從76%提高到96%，大大減少了門診糾紛的發(fā)生，未發(fā)生醫(yī)療護理差錯事故，提高了門診的護理質量。

　　在未設置兒科分診護士時和已設置兒科分診護士后分別進行家屬滿意度調查，隨機抽查100名兒科患者家長進行護理人員服務態(tài)度、就診次序、就診環(huán)境、急重患者就診及時性等四項進行調查。

　　3 討論

　　在基層的綜合性縣級醫(yī)院，應該根據實際門診情況，合理使用分診護士，通過安排素質良好的護士進行兒科分診起到了積極的作用，受到了患者家屬的好評，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，提高了患者及家屬的滿意度。實踐證明安排專人進行兒科分診的方法是行之有效的，加強了工作責任心，提高了護士的素質，提高了護理質量，防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，起到了良好的作用。

　　4 參考文獻

　　[1] 龐淑敏.提高兒科門診分診質量的做法與體會[J].齊魯護理雜志,2009,l5(8):80.

　　[2] 黃 舒,張 際.兒童醫(yī)院分診護理工作存在的問題與對策[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2005,21(9):1131.

　　[3] 曾曉彬.良好的第一印象一開啟護患交往的鑰匙[J].中國醫(yī)學雜志,2000,2(9):574.

　　[4] 洪楚云.門診護士的素質要求[J].中華現代護理學雜志,2006,8(5),714.

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