經(jīng)尿道前列腺汽化電切術后尿路感染的護理論文

　　通過對168例經(jīng)尿道前列腺汽化電切術后尿路感染的患者采取術后尿道護理（保持尿道口、會陰部清潔；拔管時經(jīng)尿管向膀胱、尿道內注入碘伏）及心理護理的綜合護理措施。均取得良好效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復。
　　
　　前列腺增生癥是老年男性的常見病，因病人年齡大，臟器儲備功能差，機體抵抗能力低及術后長期留置導尿。尿路逆行感染是前列腺術后的常見并發(fā)癥，其發(fā)生率可達20%~30％。一年來我們加強前列腺術后綜合護理，注重尿路感染的預防，有效地減少了尿路感染并發(fā)癥，取得了較好效果，現(xiàn)介紹如下。
　　
　　1　　臨床資料
　　
　　1．1　　一般資料　　2007年1月—2008年1月在我科行經(jīng)“尿道前列腺汽化電切術”的患者共148例，年齡最大90歲，最小56歲，平均78歲；未經(jīng)綜合護理尿路感染42例，占28.3％。2008年2月—2009年2月在我科行經(jīng)“尿道前列腺汽化電切術”患者共168例，平均年齡77.8歲；經(jīng)綜合護理尿路感染19例，占11.3％。
　　
　　1．2　　癥狀與體征　　發(fā)病突然，有尿頻、尿急、尿痛及排尿不盡感，常見終末血尿。嚴重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、恥骨上膀胱區(qū)壓痛。
　　
　　1．3　　實驗室檢查　　尿液中白細胞增高，也可有紅細胞，尿道有分泌物作涂片細菌學檢查，常獲得陽性結果。
　　
　　2　　綜合護理
　　
　　2．1　　心理護理　　前列腺病人多為老年人，因疼痛、臥床時間長多有不同程度的精神癥狀，恐懼、焦慮、急躁等心理反應。要根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)，耐心做好安慰工作，減輕其心理負擔，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其解除顧慮，保持最佳心理狀態(tài)。積極配合治療，爭取早日康復。
　　
　　2．2　　預防尿路感染
　　
　　沖洗膀胱時嚴格無菌操作，保持尿道口清潔，用0.1％新潔爾滅或洗必泰棉球擦洗尿道口分泌物每日2次。保持床鋪平整、干燥及會陰部清潔、干燥。由于留置尿管時間長，尿管的刺激及拔除尿管時大量毒素入血可引起尿道熱現(xiàn)象。護理上應給患者講清尿道熱的原因，為預防這一現(xiàn)象我科采取拔除尿管時向膀胱內注入20ml碘伏，然后每向外拔管1cm經(jīng)尿管向尿道內注入碘伏，拔管后要鼓勵患者多飲水以起到自然沖洗作用。綜上所述，未經(jīng)綜合護理前列腺汽化電切術后尿路感染發(fā)生率為28.3％，經(jīng)加強前列腺汽化電切術后綜合護理，尿路感染發(fā)生率降至11.3％，取得明顯效果，該護理方法值得推廣。

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