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手術(shù)室護理風險控制效果分析論文
作為醫(yī)院為患者實施手術(shù)治療的主要場所，手術(shù)室的臨床護理具有風險大、任務多、耗時長等明顯特點[1]。因為某些主客觀因素直接或間接地引發(fā)不安全的護理風險有可能發(fā)生于手術(shù)中的任何環(huán)節(jié)，給患者帶去身心傷害，影響手術(shù)效果。手術(shù)室風險管理是最有效地減少醫(yī)療糾紛、控制護理風險的措施，護理標示是一種非常常見的風險管理方式，能夠一定程度地減輕手術(shù)室護理人員的精神壓力與心理負擔[2]，規(guī)避護理風險事件，保證手術(shù)效果。我院普外科在手術(shù)室護理風險控制中應用了護理標示且獲得良好效果，現(xiàn)作出如下報告。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年12月～2016年12月我院普外科收治的手術(shù)患者130例作為研究對象，所有患者均符合手術(shù)指征[3]并知曉本研究內(nèi)容。將其隨機分為兩組，各65例，對照組男32例、女23例；年齡16～70歲，平均年齡（53.2±6.7）歲；連臺手術(shù)27例、急診手術(shù)38例；ASA分級：Ⅰ級16例、Ⅱ級21例、Ⅲ級及以上28例；微創(chuàng)手術(shù)57例、開放手術(shù)8例；局部麻醉24例、全身麻醉41例。觀察組男37例、女18例；年齡17～72歲，平均年齡（55.3±4.9）歲；連臺手術(shù)29例、急診手術(shù)36例；ASA分級：Ⅰ級15例、Ⅱ級23例、Ⅲ級及以上27例；微創(chuàng)手術(shù)55例、開放手術(shù)10例；局部麻醉26例、全身麻醉39例。綜合比較兩組手術(shù)患者的性別、年齡、SAS分級、麻醉方式、手術(shù)類型等臨床資料，差別無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
普外科手術(shù)患者全部采用常規(guī)護理，包括術(shù)前常規(guī)準備與訪視、體位與麻醉指導、手術(shù)室注意事項等。另行予以觀察組護理標示風險管理如下：
�、倩颊咝畔ⅲ涸诨颊咄蟛颗宕鱾�人信息標示卡，便于護理人員快速、準確地將患者身份、護理方案等相統(tǒng)一，患者的疾病程度用不同的顏色標示出來，以便術(shù)前護理人員與病區(qū)護士交接時，能夠在第一時間了解到患者的病情病況；
②藥物標示：手術(shù)治療需應用多種藥物，通過不同的顏色來標示藥物類型、用量、時間、名稱等信息，以此提高患者用藥安全性；
�、鄄涣挤磻獦耸荆阂驗榇嬖趥�體差異，患者對藥物的不良反應各不相同，因此將每位手術(shù)患者以往的藥物過敏史標示出來并放在輸液架處，更便于輸液核對，避免輸液時錯誤用藥；
�、芤鞴芘c輸液標示：在術(shù)中所用到輸液管道的醒目處標示管道使用時間、作用、注意事項等，以免管道護理失誤；
�、菔中g(shù)設備標示：在醒目處標示各種手術(shù)設備的功能及注意適宜，保證硬件設備一切正常，隨時可用于手術(shù)治療；
�、奘中g(shù)室空間標示：鑒于手術(shù)室對環(huán)境要求的特殊性，應分別在無菌區(qū)、污染區(qū)做好標示，保證手術(shù)室的干凈整潔，杜絕外界感染源；
⑦手術(shù)室警示標示：于手術(shù)室門口醒目位置做好警示標示，提醒患者及前來陪伴的家屬自覺遵守醫(yī)院秩序，切勿大聲喧嘩，給手術(shù)治療造成干擾。
1.3觀察評定標準
①比較兩組的手術(shù)室風險事件發(fā)生情況，包括二次穿刺、壓迫導管、插管失敗、設備故障；
②比較兩組患者的護理評分，包括護理的及時性與可靠性，0～5分評價，評分越高表示護理效果越好。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組的手術(shù)室風險事件發(fā)生情況比較，見表1
3討論
引發(fā)手術(shù)室護理風險事件的因素多種多樣，有的是護理人員人為操作失誤，還有的是來自于客觀環(huán)境[4]，護理風險發(fā)生的結(jié)局有兩種，一是手術(shù)并發(fā)癥，二是護理中的意外事件。手術(shù)室護理風險和患者的臨床特征、護理操作和管理的規(guī)范性有很大關(guān)系，手術(shù)患者的病情以及手術(shù)室相對特殊的治療環(huán)境決定了護理風險的管理必須從細節(jié)出發(fā)，面面俱到[5]。
本研究中，觀察組風險事件發(fā)生率3.1%，明顯低于對照組13.8%（P＜0.05）；觀察組護理及時性、可靠性評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。由此可見：在手術(shù)室護理風險控制工作中應用護理標示，可保證護理安全性、規(guī)避常見手術(shù)室風險事件，提高護理水平，具有臨床應用價值。
參考文獻
[1]曾瑩,姜紅.手術(shù)室護理風險控制應用護理標示的效果評價[J].中國醫(yī)藥導刊,2016,18(4):411-412.
[2]梁爽,王麗波,周麗娟,等.手術(shù)室護理缺陷的風險及防范措施研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2013,13(5):917-920.
[3]文燕華.手術(shù)室護理風險的影響因素及防范對策[J].齊魯護理雜志,2013,19(4):97-98.
[4]陳蕾,張育森.護理標識在手術(shù)室護理風險管理中的應用[J].護理學報,2010,17(11):32-34.
[5]蔡驊,蘇增標,林秀華,等.手術(shù)室“愛心訪視卡”的制作與應用[J].護理管理雜志,2012,12(10):705.
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