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關(guān)于手術(shù)室護(hù)理人員養(yǎng)成教育的論文
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年6月～2013年6月手術(shù)室護(hù)士18名作為觀察組，均為從事手術(shù)室護(hù)理工作1年以上。年齡24～42歲，平均年齡(30.16±2.23)歲;工作時(shí)間1～22年，平均(10.21±1.16)年;學(xué)歷:大專學(xué)歷護(hù)理人員5例，大專學(xué)歷以下護(hù)理人員13例。同時(shí)選擇2011年6月～2012年5月手術(shù)室護(hù)士為對照組，其間護(hù)理人員沒有生變化。根據(jù)對手術(shù)室護(hù)理人員的教育方式不同，對照組接受常規(guī)教育，觀察組接受養(yǎng)成教育。
1.2教育方法
1.2.1對照組
對照組護(hù)理人員接受手術(shù)室常規(guī)教育，加強(qiáng)其無菌意識(shí)，做好手術(shù)室操作規(guī)范的實(shí)施，培養(yǎng)與外科臺(tái)上臺(tái)下合作的流暢性及安全性。
1.2.2觀察組
觀察組手術(shù)室護(hù)理人員接受養(yǎng)成教育，具體如下:制定手術(shù)室安全管理規(guī)定細(xì)則，給手術(shù)室護(hù)理人員每人分發(fā)一冊并在每日早交班時(shí)抽查提問;每月組織手術(shù)室安全操作及隱患等相關(guān)培訓(xùn)講座，定期對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行考核。實(shí)行獎(jiǎng)懲制，對于年度未出現(xiàn)安全意外事件的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，并在外出交流進(jìn)修、晉升等方面給予優(yōu)先。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1年度不良事件發(fā)生例數(shù)
統(tǒng)計(jì)年度的手術(shù)室不良安全事件包括手術(shù)體位放置不當(dāng)、術(shù)中清點(diǎn)失誤、術(shù)中感染、用藥失誤等的發(fā)生例數(shù)，與接受常規(guī)教育組進(jìn)行比較。
1.3.2手術(shù)室安全相關(guān)知識(shí)評分
接受相關(guān)教育后，對兩組患者進(jìn)行手術(shù)室安全相關(guān)知識(shí)進(jìn)行知曉情況考核，滿分100分，90分以上為優(yōu)秀，70～89為良好，69及以下為較差。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0軟件分析，計(jì)量資料用均值加減標(biāo)準(zhǔn)表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)或率表示，采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):P＜0.05。
2結(jié)果
2.1年度不良事件發(fā)生例數(shù)
觀察組手術(shù)體位放置不當(dāng)、術(shù)中清點(diǎn)失誤、術(shù)中感染、用藥失誤等安全不良事件發(fā)生率(5.56%)明顯低于對照組(P＜0.05)。
2.2手術(shù)室安全相關(guān)知識(shí)
評分觀察組手術(shù)室安全相關(guān)知識(shí)平均評分(87.34±5.21)、優(yōu)良率較(100%)明顯高于對照組(P＜0.05)。
3討論
手術(shù)室的安全管理是整個(gè)護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分，一旦發(fā)生失誤，輕則影響病人治療，延誤手術(shù)時(shí)間，造成時(shí)間與物品的浪費(fèi);重則導(dǎo)致病人殘廢、甚至死亡。手術(shù)室的護(hù)理工作具有環(huán)節(jié)多、操作多、急診多且技術(shù)性強(qiáng)的特點(diǎn)，為了做好護(hù)理安全，防止在執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)過程中出現(xiàn)的缺陷、差錯(cuò)、事故等問題，必須加強(qiáng)手術(shù)室人員的綜合素質(zhì)。
目前隨著手術(shù)量的大幅增多，手術(shù)室護(hù)理人員數(shù)量明顯增加，許多年資較淺甚至新入院的護(hù)理人員在未接受系統(tǒng)化培訓(xùn)前就投入一線，也成為手術(shù)室護(hù)理缺陷事件發(fā)生的高危因素之一。為了加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員與外科醫(yī)生及麻醉醫(yī)生的配合，增加手術(shù)過程的流暢性、減少不必要的不良事件發(fā)生，對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)化的養(yǎng)成教育顯得尤為必要。手術(shù)室護(hù)理安全隱患主要包括接錯(cuò)病人、手術(shù)體位擺放失誤、止血帶使用不當(dāng)、手術(shù)器械準(zhǔn)備不全、術(shù)中無菌原則貫徹不徹底、清點(diǎn)失誤、術(shù)中儀器使用不當(dāng)、用藥失誤、術(shù)中標(biāo)本保存不當(dāng)或丟失等，以上事件一旦發(fā)生均將對患者造成不可估量的嚴(yán)重后果。
為了明確后期養(yǎng)成教育對提高手術(shù)室護(hù)理的綜合素質(zhì)及手術(shù)室安全管理的有效性的意義，研究選擇三甲醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士作為研究對象，分別給予常規(guī)教育及養(yǎng)成教育，結(jié)果表明:觀察組人員接受養(yǎng)成教育后的手術(shù)體位放置不當(dāng)、術(shù)中清點(diǎn)失誤、術(shù)中感染、用藥失誤等安全不良事件發(fā)生率明顯低于對照組人員;手術(shù)室安全相關(guān)知識(shí)平均評分明顯高于對照組，且優(yōu)良率較高。由此可見對手術(shù)室護(hù)理人員采取養(yǎng)成教育對于提高手術(shù)室安全管理的有效性，減少不良安全事件的發(fā)生等均具有積極意義。
綜上所述，對于手術(shù)室護(hù)理人員，給予系統(tǒng)的養(yǎng)成教育可以強(qiáng)加其綜合素質(zhì)，減少不必要的手術(shù)室安全隱患事件的出現(xiàn)，保障患者生命安全，具有積極的臨床意義，值得在臨床中推廣使用。
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