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企業(yè)關(guān)于工傷認(rèn)定報(bào)告
我們眼下的社會(huì),報(bào)告對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不陌生,我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。那么,報(bào)告到底怎么寫(xiě)才合適呢?下面是小編整理的企業(yè)關(guān)于工傷認(rèn)定報(bào)告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
申請(qǐng)人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,籍貫,住_______________市_______________街,身份證號(hào)碼:______________,是__________公司職工。聯(lián)系電話(huà)_________________。
被申請(qǐng)人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________任__________職務(wù)
聯(lián)系電話(huà):________________
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由:_________________
申請(qǐng)人是_______________公司職工,于_____________年__________月被進(jìn)入該公司,在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間,發(fā)生__________工作事故,致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為_(kāi)_________,現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第_____條的規(guī)定,申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人(簽字):_________________
_____________年__________月__________日
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